高跟鞋会让人的体态优美，但它是实实在在的从脚尖到脊椎的“酷刑”。因为鞋跟提高了，本来由全足承受的重量集中到了不适宜承重的前足，加重了前足负担，站立行走时常感到疼痛。对此,有一些女性以为粗高跟比细高跟更健康，其实却不然。
相邻关节的骨干角度变小靠近称为屈；反之，相邻关节骨干角度变大则为伸。书面语中，脚掌称为“跖”。穿高跟鞋时，脚掌处于“屈”的状态，处于跖屈运动中，而跖趾关节为伸。跖屈运动使踝关节松动不稳固，扭伤的几率大大提升，容易带来韧带损伤、筋腱断裂甚至骨折。如果鞋跟过高，会导致跖趾关节半脱位，甚至疲劳性骨折。
高跟鞋也是造成膝关节炎的因素之一。踝关节的正常功能因高跟鞋而无法发挥，行走时必须由膝关节代偿以保持稳定步态，膝关节会承受更大的压力，长时间的紧张和压力则会导致膝关节炎。有研究显示，穿高跟鞋行走时膝关节承受的压力平均增加23%。穿着高跟鞋爬楼梯时，膝关节负荷压力比平时增大3倍；而下楼梯时，更可增加7~9倍。因此穿高跟鞋时，要尽量少爬楼梯。
粗高跟鞋比细高跟鞋安全吗？二者对膝盖的伤害相差不太大。粗高跟使膝关节磨损增加了22%，细高跟则使其增加26%。不过细跟鞋的确更容易使人重心不稳而崴脚。
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