据主刀大夫卢欣先容,患者肿瘤庞大,只能通过右半肝切除才气到达根治性切除肿瘤的目标,但由于患者左肝体积过小,盲目手术极易造成患者术后因剩余肝脏成果不敷而导致灭亡。“假如凭据传统的治疗要领,只能采纳守旧治疗,病人生命将危在朝夕。”卢欣说。
颠末全科查房接头并与患者及家眷重复相同手术风险后,肝外科拟定了本性化的治疗方案,抉择回收难度超高的ALPPS手术,分两步切除患肝。
ALPPS为“连系肝脏离断和门静脉结扎的两步肝切除术”的英文缩写。2007年德国大夫Hans Schlitt完成第一例ALPPS手术,至2013年尾全世界有文献报道的ALPPS手术仅200余例,多为治疗结直肠癌肝转移病例。ALPPS手术病例围手术期灭亡率高达9%,手术并发症率达40%,均远高于通例肝切除手术。因此,海内很少开展这个手术,北京协和医院也尚未实验过。
据先容,第一步手术历时4小时5分钟,术中出血仅200ml。随后肝外科举办了第二步手术,完整切除右半肝及肿瘤,术后患者病愈顺利。北京协会医院相关认真人暗示,该例病例的乐成浮现了医院多学科协作的综合优势,譬喻放射科和超声科多次通过CT和超声测算肝脏体积及门脉流速变革,为手术提供了数据支持,麻醉科、手术室则确保了病人手术安详。
记者克日从北京协和医院获悉,该院肝脏外科收治了一名50岁女性患者,CT发明右肝直径14厘米庞大肿瘤,同时左肝体积超小,环境危急。经多个科室协作接头,肝脏外科采纳了国际高难度ALPPS手术,乐成切除肿瘤。