中医疗效谁说了算？虽然是患者说了算，这是中医药赖以保留的前提。中医疗效评价要用本身的“脚”去“试鞋”，制止“郑人买履”的误区。
最近，笔者看到一段著名医学家吴阶平谈论中医的史料。吴阶平回想，当年在北京协和医学院念书时，曾褒贬过针灸能治疟疾。他说：“其时我说疟疾是由疟原虫引起的，莫非针灸能把疟原虫一个一个地扎死吗？厥后我才知道针灸可以或许提高机体的抵挡力，从别的一个角度治好了病。”
用西医的视角很难领略中医，这是缘于中西医治疗思路的差别。西医治的是病，没落侵入人体内的病毒；中医治的是人，用药的偏性来更正人的偏性，从而调理人体均衡。有人用“矛”和“盾”来比喻中医和西医治疗理念差异。西医治疗重外力，相当于让打击的“矛”变利；而中医治疗重内力，提高人体自身的免疫力，让防止的“盾”变坚硬。
西医治疗运用“战争”模式，中医治疗回收“僻静”模式，从而带光降床结果的差别。上世纪90年月，何大一传授发现了“鸡尾酒疗法”，艾滋病患者的病毒载量以对数级下降。其时一些专家乐观地预计，人类在5年内攻陷艾滋病。然而，药物毒副浸染太大，在杀死艾滋病病毒的同时，体内的其他细胞也未能幸免。最可骇的是，有些病毒藏起来，抗病毒的药物无法消除，会呈现更凶险的病症。中医药治疗艾滋病，尽量没有除恶务尽，患者带“毒”保留，不切合现行的评价尺度，但能延缓艾滋病病毒传染者进入发病期，低落病死率，低落时机性传染发病率且改进症状体征。
人们常说：“正气足，百病莫生。”中医的治疗理念是扶正固本。扶正就是辅助正气，固本就是调护人体抗病之本。正气相当于现代医学的免疫成果，治疗以调护人体正气为主，“留得一分正气，便有一分朝气”。正气虚弱，不能抗御外邪侵袭以至各系统相继虚损，治疗起交往往“按下葫芦起了瓢”，让病人备受熬煎。中医所说的“正气存内，邪不行干”，目标是掩护和改进患者的免疫成果，扶正固本，提高糊口质量，并使患者恒久带“毒”保留。
中医不能包治百病。对付中医药来讲，有疗效就是硬原理。中医延续几千年靠的就是疗效，中药疗效的评价却遭遇现实困难。1956年石家庄产生乙脑大风行，灭亡率达30％。中医蒲辅周治疗167例乙脑患者没有一例灭亡。有关人员却说，这样的治疗结果不能算医疗成就。167例患者用了98个方剂，平均每个方剂用不到两小我私家，没有统计学意义，所治疗的患者都是个案。其实，中医药几千年来治疗大量的病例，是名副其实的“大数据”，但缺乏系统梳理，没有把这些散落的珍珠串起来，形成有效的疗效证据。因此，运用循证医学的要领举办中医临床研究，提高其科学化、客观化已势在必行。
中医疗效谁说了算？虽然是患者说了算，这是中医药赖以保留的前提。评价中医的疗效，要从患者对本身康健状况的丈量等方面举办评价。无论中医照旧西医，治的是病，救的是人，忽视了活生生的人的感觉和体验，如此评价疗效是本末倒置。中医治人，在治疗进程中考究“辨证论治”，是针对患者的“证”来举办治疗，通过吃药来改进患者的体征，存眷患者的主观感觉，存眷患者糊口质量的改进。假如无视二者治疗理念的差异，用西医指标来评价中医疗效，一味强调指标的正常，有点像强行治罗锅，了局是罗锅没了，人也没了。
中医疗效评价要丢掉西医的“尺码”，用本身的“脚”去“试鞋”，制止“郑人买履”的错误。改变中医疗效评价滞后的排场，亟须成立切合中医自身特点的评价指标体系。中医疗效有赖于整体中医诊疗程度的提高，办理现代医学办理不了的疑难重症，发挥其奇特优势造福人类。
《 人民日报 》（ 2015年01月16日 19 版）
