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慢性疼痛:心理因素可能是主谋(3)

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  疼痛的产生与很多因素有关,包罗神经递质变革、性格基础以及环境因素等,而张女士的治疗就是针对这几个维度展开,主要包罗药物治疗和心理治疗。

疼痛的产生与很多因素有关疼痛的产生与很多因素有关

  首先张女士遵照大夫的指示服用了抗抑郁药物。起初张女士还不能理解,本身明明没有抑郁症,为什么还要服用抗抑郁药呢?经大夫解释,她才大白,本来慢 性疼痛的发生与体内的某些神经递质如去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)浓度降低有关,目前临床上常用来治疗慢性疼痛的抗抑郁药有选择性5-羟 色胺再摄取抑制剂(SSRI)和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),它们可通过抑制突触间隙5-HT和NE的再摄取,从而进步突触间隙 5-HT和NE的浓度,导致疼痛减轻并缓解。这个突触间隙如同一个堆栈,既进货又出货,假如设一警卫阻止货物搬出,则堆栈中的货物就会明显增多,货物就类 似于神经递质,而这个警卫就是抗抑郁药。

  心身科大夫还给张女士进行了认知心理治疗。张女士自幼被怙恃视为掌上明珠,稍有不适,其母亲就极为紧张,长大后张女士对本身的身体不适也极为关注, 好比每次疼痛时就呈现自动式思想,如“我快要不可了”,因此重复求医,极度恐惧,严峻影响了正常生活,生活质量明显降低。认知心理治疗最重要的是,使病人 一步步熟悉到本身的认知歪曲如过分夸大及任意揣度,并促使其发生认知性的改变。

  心身科的集体心理治疗是多维治疗要领的组成之一,也是张女士需要住院医治的原由。焦虑、烦恼、躯体不适感包罗疼痛是人类普遍存在的心身现象,坦然地面对和接受,“顺应自然、为所当为”,在集体气氛中,充实调换集体成员间的互助性、体现性和互动性而增进疗效。



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