■谢主任在给孩子做检查。何崇梅 摄
【阅读提示】
秋冬季节,作为海岛城市的厦门潮湿气温高,尘螨密度大,过敏原增多,使这个季节小儿哮喘高发。厦门市妇幼保健院儿科呼吸系统专家谢辉的专家门诊室里,记者看见一半以上儿童是来看哮喘的。
【专家名片】
谢辉 主任医师、教授,厦门市妇幼保健院儿科主任。从事儿科临床工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。
擅长:儿科呼吸系统疾病及儿科急危重症。
记者 何崇梅 通讯员 陈海峰
小儿哮喘多半源自过敏
秋冬季哮喘,5岁以下孩子是高发。许多家长看见孩子感冒咳嗽就很担心转化哮喘。因此到谢主任这里看病时都会问:“孩子是不是有哮喘了啊”
谢主任说,秋冬交替时,病毒性、过敏性疾病的发病率增加。过敏性哮喘的病因有内因和外因,内因是患儿以生俱来的敏感体质,常具有遗传性,比如父母有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,所生孩子就是过敏的高危儿。出生的婴儿如果在早期有湿疹的症状,就是过敏体质的一个表现。外因就是吸入或食入各种过敏原,如生活环境中的尘螨、动物皮毛、花粉、虾蟹等。发生在孩子身上的过敏原通常有多种,但最常见的是尘螨。
“刚才一个患儿过敏原点刺发现他对花生过敏。这在国外比较常见,国内现在也开始慢慢多起来。对这样的孩子,我们应该建议家长,任何含花生成分的食物孩子最好都避免。”谢主任说。
哮喘半夜发作也与尘螨有关
4岁欢欢早产,体质一直不好。一个月前感冒发烧,社区门诊看病吃药两天后烧退了却开始咳嗽,特别是后半夜咳得特别厉害,有时伴随喘息。咳喘了一个多月,吃了各种止咳药也没有效果。妈妈有过敏性鼻炎。
谢主任说,早产的孩子,咳喘反复发作,超一个月,临床诊断“哮喘”最重要的还是要考虑以下几方面:1.是不是婴儿期有湿疹;2.父母有没有哮喘;3.孩子有没有花粉、尘螨等吸入过敏原过敏的依据。如果以上3个问题是肯定的,那么哮喘的可能就很大。如果没有这些问题,相当一部分早产的患儿在3岁以前反复喘息跟孩子的支气管肺发育不成熟有关,这部分孩子随年龄增长,喘息能自行缓解。哮喘集中在后半夜发作,可能与家中被窝、衣服里面非常多的尘螨有关。
一半哮喘患儿青春发育期 有自愈倾向
当然尘螨只是原因之一,最主要的原因还是和人体植物神经的平衡有关系。夜间睡眠的时候,我们的小气道就会变得比较小,容易发生哮喘的症状。
孩子的哮喘是多基因遗传病,受环境和自身的双重影响,哮喘是无法根治的,但可以有效控制。目前哮喘治疗方案很成熟,副作用小,疗效可靠。大约一半的哮喘患儿到了青春发育期有自愈倾向,部分早年起病的、与病毒感染相关的喘息患儿,过了6岁喘息发作也能明显减少,甚至不再发作。
更多专家说 中国工程院院士钟南山:猫毛、狗毛,加上蟑螂和艾属花粉,成了我国过敏性鼻炎和哮喘病人的主要过敏原。除宠物毛发外,地毯、窗帘和空调过滤网里,还隐藏着大量过敏症和哮喘病杀手——尘螨。
上海交通大学医学院附属新华医院儿内科主任鲍一笑教授:羽绒、皮毛、化纤、棉絮之类的衣着和被子充填物对哮喘儿影响很大。如棉花纤维等易诱发气道过敏性炎症,引起哮喘发作。涤纶、腈纶等也会引起哮喘。有时哮喘儿会由于贴身穿了化学纤维衣服而引起皮疹,有时亦可能是由于衣料上的染料引起过敏,诱发哮喘。一般而言,哮喘儿的内衣以纯棉织品为宜,不宜选有毛料感的中长纤维,衣服不宜过紧。
【温馨提示】
家里自备除螨机
除螨机又名紫外线除螨虫吸尘器,是专门用来消灭在床上、沙发、地毯、衣物以及任何纺织物品上面所滋生的细菌、病毒、螨虫等过敏原的紫外线抗过敏型除螨机。家里如有过敏性鼻炎和哮喘患者可自备一台,各家电商场都有销售。