子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤是由滑腻肌组织增生形成的,好发于30~40岁年数段,可单个或多个发展,巨细纷歧。子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大大都认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕产生率约22~32%,个中以粘膜下肌瘤不孕产生率最高。子宫肌瘤按照其产生部位可分为浆膜下肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫颈肌瘤,韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和怀胎。
子宫肌瘤导致不孕可有以下几种环境:(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,倒霉于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。(2)发展在子宫角四周的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。(3)发展在润韧带内的肌瘤可使获益于其外貌的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间间隔增宽,故障输卵管伞端的拾卵成果。(4)发展在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,倒霉于精子进入子宫颈口。(5)发展在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内安排了一只球形的宫内节育器,故障生育。宫腔外貌的内膜缺血,坏死,萎缩,也倒霉于受精卵着床。(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及一连的时间高于正常基线,滋扰受精卵着床可能着床后产生流产。
当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,暗示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致传染,使输卵管产生阻塞,均可造成不孕。