概述
本病是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常布局的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺布局不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,临床和体征有时与乳癌相混。进入乳腺增生专题
病因
本病的病因尚不十理解了。今朝多认为与内排泄失调及精力因素有关。黄体素排泄淘汰,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可产生于腺管周围并伴有巨细不等的形成;也可产生在腺管内而表示为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。另外,另有一种小叶实质增生的范例。
症状
突出的表示有乳房胀痛和乳内肿块。
(一)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大大都患者具有周期性疼痛的特点,月经前期产生或加重,月经后减轻或消失。必需留意的是,乳痛的周期性虽是本病的典范表示,但缺乏此特征者并不可否认病变的存在。
(二)乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且巨细、质地亦常随月经呈周期性变革,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节布局,巨细纷歧,与周围组织边界不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被敦促,腋窝淋投合不肿大。
另外,另有病程长、成长迟钝、有时可有乳头溢液等表示。乳房内巨细不等的实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。
按照上述的临床表示及体征,诊断本病并不坚苦。但要留意的是,少数患者(约2~3%)可产生恶变,因此,对可疑患者要留意随访调查,一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范畴范围者,尤应提高鉴戒。
治疗
由于对本病产生的机理和病因尚无确切相识,今朝治疗上根基为对症治疗。部门病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明明,病变范畴较遍及的病人,可以托起乳房;口服小金丹或消遥散,或5%碘化钾均可缓解症状。连年来雷同的药物产物较多,如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等,治疗结果纷歧。
另外,另有激素疗法,有人回收雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有大概加剧人体激素间失衡,不宜通例应用。仅在症状严重,影响正常事情和糊口时,才思量回收。
对患者的随访调查中,一但发明有短期内迅速发展或质地变硬的肿块,应高度猜疑其癌变大概,须要时行活检或患乳纯真切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理惩罚。
(实习编辑:赵小婷)