月经是女性的生理特征,也是性成熟的一项标志。正常妇女每月月经来潮一次,每次3~7天清洁,每次出血30~50毫升。月经正常与否和卵巢成果密切相关。
卵巢排泄的雌激素使子宫内膜增生,月经中期卵巢排卵后发生黄体,这黄体既能排泄雌激素又排泄孕激素,使子宫内膜在增生的基本上酿身排泄期内膜。假如这个月倾轧的卵子没有受精,则黄体在排卵后9~10天开始萎缩,血供淘汰,激素排泄下降,约5~7天后即月经周期的第28天阁下,子宫内膜不能维持而慢慢脱落出血形成月经。
假如黄体成果不健全,则孕激素排泄不敷,子宫内膜不能发生正常的排泄回响或各部门内膜回响纷歧致,势必影响月经,一般表示为月经周期缩短,20余天即来潮,月经频发,患者不易受孕或受孕后易流产。妇科查抄在正常范畴,丈量基本体温可以有正常的双相表示,但排卵后体温上升迟钝或上升幅度偏低,升高的时间仅维持9~10天,若刮取子宫内膜作切片查抄则为排泄回响不敷。另一种黄体不正常的表示是黄体发育精采,但萎缩耽误,子宫内膜脱落不全,表示为月经隔断时间正常,但经期耽误,长达9~10天,流血量多,也有的病人表示为月经的头3~5天较多,今后一连淋漓难净。其基本体温也是双相,但下降迟钝,这两种黄体成果不正常的月经不调都是有排卵的,故医学上称为有排卵型子宫成果失调性出血,多见于生育年数妇女或流产后,足月临盆后。
黄体成果不健全的治疗,常用替代疗法。即在经前8~12天起肌注黄体酮10~20毫克,逐日1次,直到月经来潮的前2天停药,这种天然黄体酮较合用有生育要求者。对付更年期或育龄期无生育要求者,可用安宫黄体酮或甲地孕酮,天天10~20毫克,用药时间同前,也可在基本体温显示有排卵后肌注长效黄体酮250毫克1次。
子宫内膜脱落不全,表示为月经期耽误血量增多者,其治疗要领同上,如量少淋漓不净者,可于月经周期的第2~3天开始服乙稀雌酚025~0.5毫克或炔雌醇0.25~0.05毫克,逐日一次,血止3天后停药。由于每小我私家对药物的回响不尽沟通,出血水平纷歧,用药剂量可因人而异,小剂量无效,则须加大药量。