中医妇科临床4诊
望诊
按照妇科的特点,望诊时除调查患者的神志、形态、面色、唇色、舌质、舌苔外,应留意调查月经、带下和恶露的量、色、质的变革。望月经经量过多,多属血热或气虚;经量过少,多属血虚、肾虚或寒凝血滞;经量时多时少,多属气郁、肾虚。经色紫红或鲜红,多属血热;经色淡红,多属气虚、血虚;经色紫黯,多属瘀滞。经质稠粘,多届瘀、热;经质稀薄,多属虚、寒;夹紫黯血块者,多属血瘀。望带下带下量多,是属病态,或因湿热较重,或由脾虚、肾虚,临证必当详辨。带下色白,多属脾虚、肾虚;带下色黄,多属湿热或湿毒;带下色赤或赤白相兼,多属血热或邪毒;带质清稀,多属脾虚、肾虚;带质稠粘,多属湿热蕴结。望恶露恶器量多,色淡,质稀者,多为气虚;色鲜红或紫红,稠粘者,多属血热;色紫黑有块者,多为血瘀。
闻诊
闻诊包罗耳听声音、鼻嗅气味两个方面。耳听声音听患者的语音、呼吸、嗳气、感叹、痰喘、咳嗽等声音,可辅佐判定病在何脏何腑,属虚属实。如语音低微者,多属中气不敷;寡欢少语,时欲太息,多属肝气郁结;声高气粗,甚或语无伦次者,多属实证、热证;嗳气频作,或恶心吐逆者,多属胃气上逆、脾胃反面;喘咳气急者,多属饮停心下,或肺气失宣。鼻嗅气味相识病体及病室气味,以辨阴阳、寒热。在妇科主要是相识月经、带下、恶露等气味。若气味腥臭,多属寒湿;气味臭秽,多属血热或湿热蕴结;气味恶臭难闻者,多属邪毒壅盛,或瘀浊败脓等病变,为临床险症。
问诊
问诊是诊察疾病的重要要领之一,通干涉诊可以相识患者的起居、饮食、非凡的糊口习惯等,同时相识疾病的产生、成长、治疗颠末、此刻症状及其他与疾病有关环境,为诊断提供重要依据。在妇科疾病的诊察中,要纯熟把握与妇女经、带、胎、产有关的问诊内容。年数差异年数的妇女,由于生理上的差别,表示在病理上各有特点,因此在治疗中也各有偏重。一般来说,芳华期常因肾气未充,易导致月经疾患。中年妇女由于胎产、哺乳,数伤于血,肝肾失养,常呈现月经不调、胎前产后诸病。暮年妇女脾肾虚衰,易产生经断前后诸证、恶性肿瘤等。主诉主诉应该包罗两个要素,即主要病症性质和产生时间。主诉在问诊时必需首先询问清楚,在详细书写时要求文字简洁、准确。主诉为妇科的其他问诊内容提供了线索,在疾病的诊断上有重要代价。现病史包罗发病原因或诱因,起病缓急,开始有哪些症状,治疗颠末与结果,此刻有何症状等。