老年人平时应警惕无痛性心梗的发生,特别是气候急剧变化时极易发生心肌梗死。无痛性心梗是心脏疼痛警报系统失灵不发信号,但并非无一点征象。患有高血压、冠心病、糖尿病的老年人,如果突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等征象时,应想到发生急性心肌梗死的可能,要高度重视,及时到医院就诊,做心电图等检查,以早确诊早治疗,挽救生命,防止猝死的发生。
1.无痛症状性
常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中等。仅体检时可疑心肌梗死图形。
2.其他部位疼痛性
主要表现为异位疼痛,如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。
3.完全无症状性
没有任何自觉症状,仅心电图发现可疑心肌梗死图形,亦无心肌酶学改变,可被心电向量图证实,多见于灶性或陈旧性心肌梗死。
早期预防多管齐下
1、控制高血压是防治冠心病和预防心梗的重要措施。在医生指导下坚持服用阿司匹林、调脂药、降压药、B受体阻滞剂等药,使各项指标达标。
2、控制好血糖、血脂。糖尿病患者、血脂异常者,应积极治疗,并且还要防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。糖尿病可使动脉粥样硬化出现的时间早、进展快、程度重,其血脂异常、高血压、胰岛素抵抗、凝血和纤溶系统异常等均与冠心病及心肌梗死的发生有关。