【概述】 针灸依赖症是指患者对针灸治疗产生一种心理和生理需求，这种需求已超过单纯对疾病的治疗，而表现为对针灸的一种依赖。此种症状是心理疾病与生理疾病交互作用的一种具体表现。针灸治疗常见病、多发病在临床上已广为应用，但对针灸治疗出现依赖的情况很少见有公开报道。但临床上确实存在。其依赖动机，临床表现与生理心理社会医学模式的关系亦需进一步研究。 【损伤原因】 针灸依赖症的确切原因不明。对39例针灸依赖症分析结果表明，与患者的性别、职业、文化程度关系不大，似多见于40至49岁的年龄段和已婚者 [1]。 一般来说与以下情况有关： 一、因患功能性疾病，而寻求针灸治疗手段者。 二、因好奇，想与其它治疗手段作比较者。 三、慢性病患者，用他法效果不明显，曾经经针灸治疗而取得一定疗效者。 四、有神经质或心理素质不稳定的患者。 【临床表现】 一般为经针灸治疗后对针灸产生强烈的心理依赖和躯体依赖。表现为针后躯体的舒适感，精神上的放松及欣快感，疼痛或某些症状即刻减轻或消失，喜欢多针、多灸，针感强烈。一旦停针后，感到精神和躯体不适，或原有症状加重，主动要求针灸治疗或经常借口寻找针灸刺激。针灸依赖症有时可持续数年。 【预防方法】 【处理方法】 一、逐步延长针灸治疗间隔时间：改以往常规的10次一疗程为5次一疗程。第一疗程每日1次，第二疗程隔日1次，第三疗程3日1次，依次类推。治疗中主要用捻转法，提插法，震颤法，另辅以循法、摄法和按压法。行针手法可单独用亦可综合应用。施术中要做到取穴准，深度不拘，以得气为准。取穴以患者所述躯体症状常规配穴。 二、心理治疗：在每次针灸治疗之前进行，时间为30～60min。个别治疗与集体治疗相结合。运用认知——行为疗法。 (一)、让病人就他的理解，口述他的躯体功能和感觉的改变。 (二)、告诉病人关于解剖和生理的联系。 (三)、提供病人一个解释模式，使他能改变其对躯体症状的解释，促成有可能主动解决问题的观念。 (四)、弄清促发反应的思想、态度和躯体感觉之间的联系。 (五)、对个人所解释的促发和维持因素与症状间的联系加以说明。 |
