(3)针刺深度 ①腹部、骶部穴位在膀胱排空后进针,肾俞直刺25毫米以局部产生针感为度,中膂俞直刺40毫米~50毫米,使针感持续传至膀胱及会阴、尿道部位,会阳向外上 45°斜刺进针40毫米~50毫米,并使针感持续传至会阴及尿道部位;腹部穴位采用向下45°斜刺25毫米~40毫米,并使针感持续传至膀胱、会阴及尿道部位。②下肢穴位进针25毫米~40毫米,以局部酸胀为度。
(4)针刺技术 ①电针方法:在按相应深度进针后,腹部或骶部穴位针感传导至膀胱、会阴及尿道部,以上穴位在针刺得气后,顺时针方向捻转45°,频率10次/分,捻针1分钟,然后分别接通电针疏密波治疗,频率恒定为疏波4Hz、密波20Hz,电针强度以患者舒适为度,下肢穴位进针后以局部酸胀为度,留针20分钟。②手法操作:在针刺相应深度后并有针感产生,腹部及骶部穴位针感传导至膀胱、会阴及尿道部,下肢穴位进针后以局部酸胀为度,以上穴位在针刺得气后,顺时针方向捻转45°,频率10次/分,捻针1分钟后留针20分钟。
三、治疗时间及疗程
每次治疗留针20分钟,治疗隔日1次,10次为1疗程。
四、关键技术环节
(1)“骶穴长针深刺”技术 在临床治疗上,我们根据《灵枢》“内闭不得溲,刺足少阴、太阳于骶上以长针”,主要穴位针刺时针刺深度要达到要求,这样才能使针感持续传至膀胱及会阴、尿道部位。
(2)要求“气至病所”针刺时要求针感传导,尤其是骶部及腹部的穴位,要求针感持续传至膀胱、会阴及尿道部位,产生“气至病所”,发挥“气至而有效”的效应。
(3)电针参数 以电针疏密波为佳,频率恒定为疏波4Hz、密波20Hz,电针强度以患者舒适为度。
(4)针刺手法(捻转补法) 参照孙国杰主编的《针灸学》。得气后,顺时针方向捻转 45°,频率10次/分钟,捻针1分钟,然后留针。
五、注意事项