上海医疗器械厂生产的JZC—Ⅱ型电脑力度显示牵引床2个;自制长50厘米、高10厘米、宽40厘米的海棉软垫2个;自制长50厘米、高10厘米、宽20厘米的海棉软垫1个;自制长30厘米、宽10厘米、高2~3厘米卫生纸垫若干;长1米塑料直尺1个;河北省沧州医疗器械厂生产的皮革骨盆牵引带若干;河南省洛正器械厂生产的床头多功能可调式牵引架若干:8千克、2千克、1千克、0.5千克牵引砣各若干。
详细操作步骤
牵引:床尾抬高,患者排空二便后,俯卧位骨盆牵引带牵引,牵引重量为体重1/2(尾数不足1千克者,按1千克计),每次40±10分钟,要求骨盆牵引带上缘绑扎在髂脊以上,尾部牵引仰角30°±5°。牵引结束患者卧床30分钟后可佩带腰围下床。牵引12±5天进行下一步治疗。
扳伸:患者健侧卧位(如中央型突出则症状较轻侧卧位),健肢贴紧床面并伸直,患者尽量屈曲。术者面对患者,一手肘推肩向后,一手肘压臀并用拇指压住病变间隙上位棘突(如有棘突偏歪则以偏歪棘突为准),双肘交错用力,调整力线,当力线传导至拇指下并有阻抗感时突然发力,闻及“喀噔”弹响声同时拇指下有关节松动感时即告复位。然后嘱患者仰卧,腰骶部垫厚约10厘米海棉软垫,助手固定骨盆,术者将患者双下肢分别直腿抬高,并作踝关节背伸,高度以患者能耐受为限,50°~100°。先健侧,后患侧,每侧3次(如中央型突出则先症状较轻侧,后症状较重侧)。