子宫内怀孕不等于正常着床
然而,除了子宫外孕之外,胚胎若着床在子宫内,就一定是正确的着床、属于正常的怀孕吗?那倒未必。事实上,胚胎正常着床的位置是在子宫腔内,长在子宫的其它部分也是不正常着床。此外,着床后胎盘发育附着的位置及侵入的深度,也关系到能否正常怀孕至生产。
第1种子宫颈怀孕
位置
这是一种罕见的着床,受精卵掉到子宫颈管而着床在子宫颈上,详细发生的原因并不清楚,可能与之前子宫颈手术或受伤有关。
自然发生率约9000分之1。但在做试管婴儿的病人身上,机率会大幅增加到1000分之1。
危险
由于子宫颈不像子宫肌肉层般具有弹性,不会增生扩大来容纳胎儿发育成长,几乎不可能成功顺产,通常在第一孕期结束前就会出问题,临床上主要症状为无痛性阴道大量出血。
由于子宫颈不具有子宫内膜组织来做为胎盘与子宫之间的接口,所以胎盘或绒毛膜组织会直接侵入到子宫颈内的血管,一旦剥离,往往引起大量出血,难以收拾,常常需要切除整个子宫来止血。
内诊时可见子宫颈外口被撑开,子宫颈胀大,若不确定,最好马上做超音波检查,千万不要贸然用探针伸入子宫颈,或直接施行流产手术,这样常常会引发大出血,一发不可收拾。
第2种剖腹产疤痕怀孕
位置