今年29岁的小兰(化名)即将迎来自己的婚礼,这真是人生中的一大喜事,可是小兰以及家人却愁容满面,担心不已,这其中有什么隐情呢?
说来话长。小兰从小就漂亮活泼,和别的女孩子没有什么不同,生活的开心快乐。可是,在14岁时发现自己没有像周围的女孩子一样月经来潮,家人当时没有重视,以为等个两三年就会好了,“这个事情”有早有晚嘛。
可是等到了18岁的时候,小兰还是没有月经来潮,家人这下急了,去医院检查发现小兰有严重的生殖系统畸形,先天性无阴道,子宫、卵巢发育不全,就是俗称的“石女”,无法进行正常的性生活,更不能生育。当地医院没有任何治疗的能力。这个消息就像晴天霹雳将小兰一家都打击倒了。可怜的小兰甚至有过轻生的念头,在家人的百般劝慰下才逐渐好起来。
转眼十余年过去了,自强的小兰学业有成,有了稳定的工作,身边也不乏追求者。小兰想拥有自己的爱情、婚姻,她渴望像个正常女孩一样生活,即使不能生育可以组建家庭,有正常性生活。在多方打听咨询下,不久前,小兰来到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院,抱着最后一线希望住进该院妇科病区。
该院妇科韩素萍主任医师从医30余年,经验丰富。韩素萍对小兰进行了详细的身体检查,发现患者属于“始基子宫”,先天性无阴道,卵巢内有储备卵泡,检查染色体提示无异常。这种情况下想恢复患者生育功能是不可能的,但是可以通过手术方式重建阴道,力求让患者能进行性生活。手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离,形成一个人工腔道,应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物,重建阴道。
据韩素萍介绍,阴道重建术从发展至今有过很多方法,各有利弊,常见的包括:1、游离皮片移植法,在会阴、腹部或大腿等处取皮瓣覆盖人工穴道,皮片成活率高,术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道,防止移植皮片人工腔穴挛缩,增加病人痛苦,而且,供皮区术后瘢痕明显。腹部皮片成形术后会有毛发生长,形成的皮肤阴道无分泌功能,性交不满意。2、利用新鲜羊膜覆盖人工穴道,羊膜是暂时性的生物辅料,生长率高,手术费用低。但是羊膜形成的人工阴道长度一般要小于8cm,否则阴道顶端易感染。而人工阴道过短无疑会影响性交的满意度。3、利用盆腔腹膜覆盖人工穴道形成的人工阴道愈合能力强,接触面光滑,但是腹膜易被推破,感染。4、乙状结肠代阴道,能达到功能与形态皆宜,能够维系良好的性生活,但是需要腹部开刀在乙状结肠上截取 20cm,顶端封闭后放入人工穴道,手术风险和创伤都较大,“阴道”分泌物有臭味。近年来又出现了生物补片代阴道成形术。生物补片是利用组织工程学技术,得到的一种真皮替代品,无毒、有良好的组织相容性,患者需要佩戴模具的时间缩短,形成的阴道光滑红润,弹性好,但是其费用偏高。韩主任多次和小兰和家人沟通并反复研究病情,制定出适合患者的腹腔镜下阴道成形术并结合生物补片的使用,让患者的术后恢复效果更好。