巨细医院假如想手牵得好，还要尽大概设计出分身的方案，引发内驱动力
大医院“牵手”小医院，这样的摸索各地挺多。有的叫“医联体”，有的叫“结对子”，不管叫啥名字，目标都是让“大的”带一带“小的”，让医疗资源设置得更平衡，让分级诊疗越发流通。
然而，对子是否“一结就灵”呢？
对大医院而言，“牵手”，意味着支付。本身人手还不足用，还得往下沉；患者分流了，医院的运营资金会不会淘汰？资源朝均等化偏向设置，让岑岭出石头去填深谷，峰会情愿吗？
很多处所，用的是强力推进的步伐。动谁的奶酪谁心疼，然而，该动的还得动。强下层是医改的根基思路，分级诊疗也势在必行，小医院要派上用场，要把老黎民的小病化解在下层，不下刻意不可。于是，设计出约束机制，强制性的下层轮岗制度、按期的培训医师机制，靠约束力保障牵手。这种约束机制很须要，资源设置布局性的变革背后是好处的调解，一点阵痛没有，不大大概。
然而，假如想手牵得好，各个好处主体在改良的历程中磨合得更滑腻，不行一味恃强，还要靠科学设计，尽大概设计出分身的方案，钻营双赢的功效。这样，才气更换大医院的努力性，使医疗资源整合拥有内驱动力。
找出巨细医院的较量优势，这是优化整合的要害一步。大医院并不肯意接大量的小门诊，心脏搭桥的专家看伤风，高射炮打蚊子嘛。大医院的床位告急，这边手术做完进入病愈照顾护士阶段，还占着床位，何处要动手术排不上，也常头疼。小医院接下轻病号、病愈病号，转已往重病号，实质上就是两下都符合的优化。
双向转诊制度多地都有，执行得好的，往往是把住了上述要害：小医院的基本好些，确实接得下来，成了大医院的延伸。
实现双赢排场，难处就在大帮小的处所多，小帮大的处所少。究竟，起始条件纷歧样。详细操纵上，就要仔细辨析结对子的两边，让双赢点多的优先“成婚”；别的，今朝是承担，当小医院实力晋升之后，双赢的效应就会显现，大医院要有耐性。
