心脏“主宰”男人性能力
瑞姆在主持一项长达14年的追踪调查时，经常痛心地看到：在参与调查的2.2万名男性中，由于在心脏保护方面的疏漏颇多，他们性能力直线下滑的几率也大大增加：90%的人有明显的ED倾向，而那些吸烟者发生ED的几率更高出了50%。其中，不少患者根本不知道自己的ED问题是从何时开始的，甚至有人是在发生了心脑血管意外之后，才发现性能力居然也随之消失了。
瑞姆指出，阴茎勃起一直与心脏健康微妙共处。当男人心有所“欲”时，大量血液涌入阴茎勃起腔的中心动脉中，海绵体膨胀，它就挺立起来了。而心脏正是这个连续、稳定血液供应的根源。任何一种削弱心脏功能的因素，以及影响血压的因素，都可能导致阴茎无法勃起。
影响心脏健康（性能力）的重要因素
每天抽烟超过20根，几乎从不运动，体重超标一年比一年严重……医院男科中心副主任医师告诉记者，凡是影响心脏健康的生活方式，都让那些看似健壮的男人在性能力上付出了惨重代价。
澳大利亚一项最新医学研究指出，每天抽烟超过20根的男性，比不吸烟男性患ED的几率高出39%。因为尼古丁等香烟里的有毒化学物质会妨碍阴茎血液循环，降低局部血压，导致无力。
而在婚后或者同居后的稳定生活中，随着饮食中摄入的脂肪量增加，规律运动时间大大减少，不少男性年纪轻轻就有了氧能力，勃起能力也随之下降。
除此以外，那些与心脏健康密切相关的问题，如糖尿病，也会直接导致ED。随着现代年轻人肥胖比率的增高，年轻人出现心血管问题的时间逐渐提前，他们出现勃起问题的年龄也在不断提前。
男性性能力都会被什么所左右？
任何药物问题或是长期身体状况不佳，都会降低一个人的性欲。相反地，当一个人透过运动或是医学治疗变得健康后，他们的性欲极可能会增加。
有一些疾病也可能减降性能力，如甲状腺疾病、脑垂体肿瘤，都是与性欲低弱有直接关联的疾病。
男性荷尔蒙睪丸激素分泌不够时，也可能造成性欲低弱，尽管这种情况不太可能影响男性勃起。
药物也可能降低性欲，很多时候抗抑郁剂的药物会降低性欲。其它含有镇定剂及降低高血压的药物也有这种副作用；
其它像非法的毒品，如：海洛因、古柯碱、大麻，当长期且大量使用时，性能力也可能减弱。
此外，任何形式的压力，无论是否与工作、人际关系、或其它日常生活的部份有所关联，都有可能促使人们的性能力减弱。诸如沮丧或焦虑，强烈的工作压力，家庭烦恼，严重的婚姻问题，过去的伤害或性别定位的困扰，都会使性能力受到或多或少的影响。
男人四十“性能力自检”必做十道题
1.是否有性欲减退？2.是否有体能下降？3.是否有体力和（或）耐力下降？
4.是否有身高降低？5.是否有生活乐趣降低？6.是否有忧伤和（或）脾气不好？
7.是否有勃起不坚？8.体育运动能力最近是否有下降？9.餐后是否爱打瞌睡、感到疲惫不堪？
10.最近的工作表现是否不佳？
评估标准：对每个问题回答“是”或“否”，问题1或问题7或任何3个其他问题回答“是”即定为阳性答卷。
专业建议：如答卷为阳性，建议及早就医，规范治疗。
