体外冲击波碎石,是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。不需麻醉、不需手术,不需住院,在门诊即可接受治疗。适合于直径小于2.0cm的结石,且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。对于直径小于2.0cm的肾中上盏结石,ESWL治疗的排尽率为90%;对于下盏结石,小于1cm者,排尽率为63%;1~2cm者,排尽率为 26%;大于2cm者,排尽率为14%,下盏结石的总排石率为37%;对于肾盂结石,小于2cm者,排尽率大于90%。
体外冲击波碎石对于体积较大,较复杂的结石效果不佳,多次治疗后肾脏有损伤。由于体外冲击波击碎结石的同时对肾组织也产生损害作用,所以两次ESWL治疗间隔时间应大于一周。小于三次治疗的肾组织损害可以完全修复,治疗的次数越多对肾组织的损伤越大。因此总治疗次数最好掌握在三次以下。常见术后并发症有:血尿、肾周出血、皮下出血、肾绞痛、呕吐等。
孕妇、糖尿病患者、感染严重或急性感染者、肥胖的患者、高危病人及单个、多个器官功能不好的患者均不适宜使用体外冲击波碎石。