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认识子宫内膜癌的转移途径

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认识子宫内膜癌的转移途径

子宫内膜癌成长迟钝,有时1~2年内病变仍范围于子宫腔内,癌灶初起时沿子宫内膜发展扩散,今后向肌层浸润,经子宫浆肌层伸张至输卵管、卵巢,种植在盆腔及腹膜、子宫直肠凹、大网膜及相近肠管,又可直接伸张至颈管,加害宫颈及阴道。转移途径以直接伸张及淋巴转移为主,血行转移较少见。

临床分期:多年光降床按照FIGO(国际妇产科连系会)1982年修订的新的临床分期法分期如下:

0期 腺瘤样增生或原位癌,组织学所见疑为恶癌变(此期不列入治疗结果统计)。

I期 癌瘤范围于子宫体。

Ia期 子宫腔长度≤8cm。

Ib期 子宫腔长度>8cm。

按照组织学分类,Ⅰa及Ⅰb期又各再分为4个亚期:

G1高度分化腺癌。

G2中平分化腺癌。

G3未分化癌。

G4未定级。

Ⅱ期 癌瘤已加害宫颈。

Ⅲ期 癌瘤扩散至子宫以外(包罗阴道扩散),但未超出真骨盆。

Ⅳ期 癌瘤超出真骨盆或明明加害膀胱或直肠粘膜。

Ⅳa期 癌瘤加害四周器官如直肠、膀胱。

Ⅳb期 癌瘤已有远处转移。



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