小张本年22岁,去年左侧乳房发明一小,后手术切除,说是乳腺纤维腺瘤。最近,她的右侧乳房又发明一小结节,去后大夫说纤维腺瘤的大概性较大,仍发起手术。她以为,总这么复发、手术,不是办理问题的基础步伐。听人说,乳腺纤维腺瘤手术后易复发,若服药治疗可以完全消除;又传闻,乳腺纤维腺瘤是良性,治疗与否无所谓。这次是否该当接管手术治疗呢?
乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,好发于20~40岁的中青年女性。发病与体内雌激素程度的相对或绝对过高有关,有约莫5%的恶变率,治疗以手术切除为主。当前,有很多人像小张同志一样,对乳腺纤维腺瘤存在着一些恍惚认识。
其一,认为乳腺纤维腺瘤通过服药治疗可以或许消除而无需手术。关于乳腺纤维腺瘤可否通过吃药消除,今朝医学界较量一致的观点是:乳腺纤维腺瘤是一种不能通过服用药物而治愈的。临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块,这些包块大多是结节,而不是乳腺纤维腺瘤。
其二,认为乳腺纤维腺瘤手术后易复发。社会上甚至风行着一种说法:“不切没事,越切越多”。诚然,临床上确实存在着一些术后复发的病例,但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发明的乳腺纤维腺瘤,一经手术切除就已不复存在。术后肿瘤复发实际上包罗两种环境:一是新产生的肿瘤;二是术前存在的一些小病灶逐渐增大变得可触及。乳腺纤维腺瘤有呈多产发展的特点,因此呈现所谓“复发”就不难领略了。临床上有一些淘汰术后复发的法子:一是术中必需切除肿瘤包膜,一般要求除肿瘤瘤体外,还需将肿瘤周围少量正常组织一并切除。二是术前具体查抄,将已存在且大概切除的肿瘤一次切除,以免残留。虽然,术后应按期复查,发明肿瘤复发还应实时处理惩罚。今朝,有很多新的微创技能已应用于临床,肿瘤切除手术变得越来越简朴,患者对付手术不必有太多记挂。
其三,认为乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,治疗与否无所谓。这里有几个问题需要明晰:第一,未经病理证实,不能确定在乳腺发展的肿瘤必定为良性肿瘤。临床上有10%阁下的分叶型临床表示酷似乳腺纤维腺瘤,而乳腺癌一旦耽搁治疗机缘将会对生命带来危险。第二,受怀胎期体内雌激素程渡过高的影响,乳腺纤维腺瘤发展迅速,易呈现恶变等不良效果。女性在怀胎前除通例查抄外,还应行乳腺查抄。若发明乳腺肿瘤,在怀胎前切除为好。第三,乳腺纤维腺瘤仍有5%的恶变率,让肿瘤恒久在体内存在并非上策。
总体来说,固然乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤,但我们不该该盲目乐观或因各种记挂而使其不能获得正确处理惩罚,从而贻误病情。乳腺纤维腺瘤一经发明,实时到正规医疗机构诊治,应该是最明智的选择。
(实习编辑:黄传蔷)