在实际傍边有个体妇女从未有月经的呈现,或曾一度有过月经,但由于各种原因,未到闭经的年数就早已闭经,这些妇女是否也有更年期呢?要想弄清这个问题,首先要相识妇女不可经的原因安在。原发不可经有真假之分。假性闭经又叫隐性闭经,即卵巢成果正常,保持着周期性勾当;子宫内膜也正常,按周期行经。但下生殖道的某部,如子宫颈、阴道或童贞膜有先个性缺陷,或后个性损伤,引起闭锁,致经血不能外流。这样,从现象上看是没有行经了,但实质上是经血没有出路,储存在阴道成为阴道积血;可能经血更多时将子宫腔扩大,成为阴道子宫积血;可能更向大将输卵管也酿成储存经血的处所,并通过输卵管伞端流入腹腔。一经查抄发明,将童贞膜切开,或将闭锁的阴道以及子宫颈打开,通向子宫腔,闭经就治愈了。刮宫后闭经则是因子宫内膜粘连,粘连去除,也会正常行经。
另一方面,假如子宫缺陷,或子宫内膜对卵巢的内排泄激素不起回响,纵然卵巢成果完全正常,也没有月经。由于卵巢周期性地运转,所发生的雌、孕激素仍对其他组织产生影响。当卵巢寿命将尽时,也会由于性激素,出格是雌激素的缺乏,引起更年期的症状。这样的病人,只能通过对她的全面查抄,出格是血内各类激素的周期性改变来作出诊断。事实上卵巢完全正常而子宫却不存在的例子很稀有。但由于刮宫多次,损伤了全部子宫内膜;可能子宫腔因损伤或炎症致全面粘连而失去有成果的子宫内膜,因而闭经、绝经的例子却不少。这些都属于后个性子宫性闭经。曾行子宫切除术,但保存一侧或双侧卵巢的绝经也属于这一类。其卵巢可以继承发挥浸染若干年,然后呈现更年期,但她们的更年期只有绝经前期和绝经后期的表示,没有绝经期的表示来符号其更年期的产生了。不外可以通过临床症状和血、尿各类性激素查抄的功效来明晰诊断。
真性原发性无月经很少见。可由于卵巢没有发育,不能排泄雌激素,或不能呈现下丘脑-垂体-卵巢之间的协调进程,而没有月经和绝经,也不呈现更年期综合征。研究表白妇女必需先能到达生育期的雌激素程度,才会呈现雌激素后退时的急速改变症状。真性原发性无月经患者的暮年性改变则会定时到来或提早产生,这与更年期综合征是容易鉴此外,因为后者血中性激素没有改变,临床表示也不尽沟通。