杨氏钩针治肱骨外上髁炎

　　钩针疗法是以中医理论为指导，在人体腧穴或特定的部位上通过钩针的操作，并运用特殊手法，用于防病治病的一种方法。

　　诊断标准

　　一、肘外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性进展。作拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力，休息时疼痛明显减轻或消失。

　　二、肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛明显，前臀伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性。

　　适应证

　　肘关节外侧区域胀痛或掣痛，但以肱骨外上髁为中心。触之有锐痛或钝痛剧烈，拒按，前臂内外旋转均困难，持物乏力(疼痛)，影响患臂功能。脉象多弦或弦紧，舌苔薄白或舌边有瘀点或紫暗色。

　　禁忌证

　　同时患有局部骨结核、骨肿瘤局部手术未愈者。

　　操作方法

　　一、器械准备

　　钩针，自制。

　　二、操作步骤

　　1.患者取仰卧位，患臂90°屈曲，暴露患处，手掌贴靠胸前部。

　　2.术者靠近患臂一侧取坐位，确定痛点部位，局部常规消毒，左手拇指或食指作指切压手，右手持已消毒的钩针，呈执笔式，针尖朝下，用速刺法将针进入皮下组织后，进行提插法，得气后，不出针而改行一穴多向刺，进行钩拉、弹拔等手法操作。

　　钩拉的操作方法：钩针的针尖由上而下、由内至外作钩掩动作，但针不提出体外。

　　弹拨的操作方法：施术者运用腕力的抖动，着力于针尖部，由左向右或由右向左进行弹抖拨动，随即作震颤手法10次。

　　震颤的操作方法：将钩针送入一定的深度后，持针之手利用腕力，在手指的配合下，进行上下小幅度的提插，使针体呈连续颤动，从而使其周围肌肉也随之抖动，同时针感得到放散，逐渐扩大波及范围，然后再运用针头的光圆部分，对骨膜作轻柔的按摩手法。