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针灸的折针事故(6)

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  二、折针:发生折针后,医者应冷静沉着,令病人不必惊慌,应尽可能保持原来的体位不动,再行处理。笔者曾遇到过二次断针,一次是为一位于胃溃疡病人作穴位结扎术,于中脘发生断针,当时笔者和身旁的一位护士都较镇静,病人亦不知断针,结果 用止血压钳将残端顺利取出;而另一次,为一小儿麻痹症患者也是行穴位于结扎术,在环跳穴发生断针,另一护士在一旁惊呼折针,患儿一紧张,翻身坐起,变换体位于,结果在X光下化数小时才取出断端。断针大多停留在筋膜直下和皮下,可作为摘除时的参考。

  (一)、浅部折针。《针灸大成》曾提到“凡断针者,再将原针穴边复下一针,补之即出”。目前,一般采取穴位周围按压,使断端露出,用镊子夹去。

  (二)、深部断针。原则上应手术取出。深部断针的摘除术一般较困难,即使熟练的外科医生也极为吃力。国外有人认为最终不能除去断针者占25%。手术时针灸医师须协助外科医师确定折针部位,经X线摄片(拍正、侧位片),并进行具体计算后,用手术刀寻获。如有条件,可从2个不同角度的X线照片,CT扫描等技术,立体地确定断针位置。如折针时间不长,位于四肢,亦可直接在X线透视下,手术取出。

 



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