电针治疗中风后抑郁

　　中风是临床常见病、多发病，病死率与致残率均高。流行病学调查结果显示，中风后情感障碍以中风后抑郁为主。在一项调查中发现，约30％得中风患者有明显的抑郁症状。

　　近年来，医学工作者对针灸治疗中风后抑郁进行了大量的研究工作，结果表明，与药物相比，使用电针治疗不良反应少，安全性高，易被患者接受。本疗法采用电针健脑安神针法治疗中风后抑郁，取穴为百会、神庭、印堂、四神聪、太冲、神门、内关。

　　本疗法具有中医药传统的优势简、便、验、廉，不良反应少。

　　诊断标准

　　中风病诊断标准：

　　1.主症：偏瘫、言语謇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜。

　　2.次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调。

　　3.急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

　　4.发病年龄多>40岁。

　　具备2个主症以上或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

　　抑郁发作的诊断标准：

　　1.有忧郁不畅，精神不振，胸闷胁胀，善太息，或不思饮食，失眠多梦，易怒善哭等症。

　　2.有郁怒、多虑、悲哀、忧愁等情志所伤史。

　　3.经各系统检查和实验室检查可排除器质性疾病。

　　4.排除癫病、狂病。

　　适应证

　　1.年龄在18岁～70岁之间。

　　2.符合中风(脑梗死、脑出血)及抑郁发作西医诊断标准。

　　3.汉密顿抑郁量表(HAMD)>17分。

　　4.符合中医中风病及郁病诊断标准。

　　5.病情属于轻度、中度者，即无精神病性症状者。

　　禁忌证

　　1.器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

　　2.重度抑郁发作。

　　3.年龄<18岁或>70岁，妊娠及哺乳期妇女，药物过敏者。

　　4.合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者。

　　5.具有下列禁忌证者：①心、肝、肾功能衰竭；②对于针刺严重晕针；③针刺选穴部位有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤；④针刺过敏者。

　　技术操作方法

　　1.器械准备

　　针刺应用毫针，电针治疗仪。

　　2.取穴

　　百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线中点处。

　　神庭：在头部，当前发际正中直上0．5寸。

　　印堂：在额部，当两眉头之间。

　　四神聪：正坐位。在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4个穴位。

　　太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。

　　神门：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　　内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　　操作方法

　　1.体位：取仰卧位。用75％酒精常规消毒针刺部位。