急性腰扭伤的推拿疗法

    【概述】

    急性腰扭伤亦称“闪腰”，是较为常见的一种外伤，好发于下腰部，以青壮年为多见。

    腰部支撑着人体的上半部，是人体躯干活动最多的部位之一。日常活动、劳动或运动时，腰部的软组织承受超负荷的活动或做不协调的动作均可引起腰部软组织的损伤，损伤可涉及肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰骶关节及骶髂关节。由于腰扭伤使腰软组织出现损伤性炎症，组织细胞充血、水肿，肌纤维撕裂，致痛致炎物质释放，因而产生疼痛，腰肌紧张，活动受限，步履困难。由于损伤部位不同，临床出现的症状也各有所异。腰肌损伤者常有腰部撕裂感，随之而剧痛，腰不能直立；韧带损伤大多有负重前屈或外伤史，有的能觉察到断裂的响声；腰骶关节损伤者，常因腰骶部剧痛而不能直立，用手叉腰或支撑膝部，步行迟缓，表情痛苦，咳嗽喷嚏时腰痛加剧，腰部前倾；急性骶髂关节损伤者，有腰部旋转外伤史，骶髂部剧痛，不敢转身，可伴有下肢放射痛，骨盆挤压和分离试验、“4”字试验、直腿抬高试验均为阳性。

    急性腰扭伤的治疗原则，一般是卧床休息1～3周，以利于腰部软组织的修复。按摩的目的在于行气活血、舒筋通络、解痉止痛。伴有关节半脱位者，则应以手法复位。

    【按摩疗法】

    (1)取站位，家人与其向背而立，两手插入其腋下，背起患者，使患者两脚悬地，然后进行摇晃或抖动(图17-11)。

    (2)取侧卧位，上侧下肢极度屈膝屈髋，下侧下肢伸直，家人面对患者，两肘分别置于患者肩部与髂翼，同时用力，将肩向前推，骨盆向后推，听到复位的响声后，更换另一侧。如有小关节脱位或嵌顿者，通过上述手法，往往疼痛立即消失。