这里的代谢，包括糖代谢、脂肪代谢等。针灸能增强新陈代谢的速度，使身体燃烧脂肪增加，从而达到减肥的目的，另外很多肥胖的人都有代谢功能的障碍，有的是脂肪代谢障碍，有的是糖代谢障碍，在针灸过程中，可以看到代谢的改善，比如糖尿病、高脂血症患者，在针灸过程中往往病情也能得到调整。
三、改善内分泌系统功能。
很多肥胖是发生在青春期、产后、更年期这几个阶段，特别是女性，这几个阶段都是内分泌改变非常剧烈的时间段。在针灸减肥过程当中，很多伴随着月经不调、闭经等症状的女性，在减肥过程中并没有针对这些症状进行治疗，但往往通过针灸，就能改善原来的症状，这都是内分泌得到改善的结果。
针灸对肥胖的治疗，主要就是通过这三个方面起作用。
王升旭主任：很多肥胖，都是与现代生活方式相关，比如摄入过多，运动太少等，针灸减肥对上述原因导致的单纯性肥胖效果比较明显。单纯性肥胖，是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖，没有特定病因引起。临床上采用针灸减肥的以女性为多，按照年龄段，较多的是青春期女性、产后肥胖女性，或者是中老年人(45-50岁左右更年期人群)，相对来说，儿童肥胖接受治疗治疗的比较少。
另外，还有很多肥胖是由于疾病导致，比如服用激素药物过多，甲状腺功能减退等，这些不属于单纯性肥胖，针灸可以对这类病理性肥胖起辅助治疗作用，但更重要的是要针对病因治疗。
王升旭主任：针灸减肥副作用小，比较安全，但安全性也不是绝对的，这跟针灸疗法的注意事项相关，如果有出血倾向，比如血友病患者、凝血机制障碍的人，是不建议针灸减肥的，另外，心脏功能较差，如有佩带起博器等患者，这些不是针灸的绝对适应症，但是要注意慎用电针。
