市一医院血液科主任王顺清介绍,再生障碍性贫血多数原因不明,学术界有看法认为怀孕时体内内环境改变影响免疫系统,可能因此诱发再障。对于此病要强调早发现、早治疗,怀孕4个月建档时的首次产检,一定要做一次血常规检查。如果出现脸色白、走路乏力、心慌气促、牙龈出血、皮肤淤斑等症状,也应及时检查血常规。
资料显示,世界范围内每年的孕妇贫血发生率可以高达40%~90%,血常规中的各种指标至少可以发现缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血和妊娠相关性血小板减少这四种疾病。
缺铁性贫血:由于妇女怀孕期间血容量比非孕期增加,血液会相对被稀释,加上妊娠反应往往导致吃得不好,所以容易出现营养性贫血。血常规检查表现为红细胞数量和体积减少、血红蛋白低,“假如不是很严重,关系不大。饮食上注意补充富含铁质、叶酸、维生素B12等造血原料的食物,如猪肝、瘦肉、蔬菜等。”
再生障碍性贫血:血常规检查表现为红细胞、白细胞、血小板全面下降,补铁没有效果,因为这种病是一种免疫系统疾病。
地中海贫血:血常规检查表现为红细胞体积小,但红细胞数量正常或升高。是否患有地中海贫血由基因决定,不会由怀孕诱发,但怀孕会加重地中海贫血,地贫基因也可能会遗传给下一代。
妊娠相关性血小板减少:血常规表现为血小板减少,和怀孕时激素水平改变有关。