典范病例
陈××，女，38 岁，工人，门诊号为018918，患者近一年代经先后无定，经量偏少，经色紫红，经前胸胁、乳房胀痛，经行时少腹胀痛，面色晦黯有斑，舌质淡红，苔薄白，脉弦。诊为月经失调。中医证属肝郁气滞兼肾虚型，拟方：柴胡10 克，白芍15 克，当归12 克，丹参20 克，女贞子15 克，菟丝子20 克，郁金15 克，香附12 克，茯苓15 克，炙甘草6 克。逐日1 剂煎服，治疗3 个月，月经周期规复正常，面部黯斑变浅。
5.血寒型。
主证：月经周期延后，量少，色黯，夹血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。舌质淡黯，苔白，脉沉迟。
治法：温经散寒调经。
方药：温经汤加减。
桂枝10 克，艾叶10 克，熟附子9 克，当归15 克，川芎12 克，炙甘草6 克，党参20 克，白术15 克，牛膝12 克。
方解：本方用桂枝、艾叶、熟附子温经散寒调经，当归、川芎养血活血调经，党参、白术、炙甘草益气调经，牛膝活血化瘀通经。
加减法：如腹痛拒按，时下血块者，加吴茱萸6 克、乌药9 克、香附9克、炒蒲黄10 克以散寒祛瘀止痛，如月经量多，去牛膝，加炮姜10 克、艾叶12 克用炭以温经止血。
典范病例
曾××，女，29 岁，个别户，门诊号051559，患者月经周期延后，40～50 天一潮，经量少，色淡黯，经行小腹冷痛，得热痛减，腰膝酸疼，口淡，大便烂，舌质淡黯，苔白，脉沉细，诊为月经失调，中医证属血寒型月经后期，拟方：桂枝10 克，艾叶10 克，熟附子10 克，当归15 克，川芎10 克，熟地20 克，党参20 克，白术15 克，牛膝12 克，台乌药10 克，用药两个月，月经30～35 天一潮，经量增加，经行腹痛消失，嘱忌生冷寒凉之品调剂。
6.血瘀型。
主证：月经周期多延后，经量或多或少，经期耽误或缩短，经色紫黑，有血块，小腹疼痛拒按，血块倾轧后疼痛减轻。舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉细涩或弦涩。
治法：活血祛瘀调经。
方药，桃红四物汤合失笑散加减。
当归12 克，川芎9 克，赤芍12 克，熟地15 克，桃仁10 克，红花6 克，炒蒲黄10 克，五灵脂10 克，益母草30 克。
方解：本方用四物汤养血活血调经，桃仁、红花活血祛瘀，炒蒲黄、五灵脂、益母草活血祛瘀止血。
加减法：月经量多者去桃仁、红花、川芎、赤芍，加田七末3 克（冲）、血余炭10 克、赤石脂20 克以收涩祛瘀止血，月经后期未至者，去炒蒲黄、五灵脂，加丹参20 克、牛膝15 克、鸡血藤30 克以活血养血调经。小腹疼痛较甚者，加香附12 克、延胡索12 克、乌药9 克以理气止痛。
典范病例
