调剂妇科月经不调十概略领你知道几个呢?月经又称“月事”、“月水”、“经水”、“桃信”。女性自11~18周岁月经尚未初潮的,或曾已行经,但6个月以上未行者均称为“闭经”。古籍亦称“女子不月”、“月事不来”、“经水不通”等。若月经推迟、提前、或崩或漏则称失调。中医认为主要是先天不敷,营养不良,情志所伤,劳伤,六淫,物理化学等因素造成肾虚,气血虚弱,痰湿阻滞,阴虚内热, 血寒呆滞,气滞血瘀而致失调。故调经之法如《妇人秘科》说:“简陋调经之法,热则清之,冷则温之,虚则补之,滞则行之,滑则固之,陷则举之,对症施治,以平为期”。
月经失调是世界性存眷的疑难病症,可以由各类差异的原因引起,现代医学按照病理的产生部位差异,将月经失调的原因分别为四类。一是指下生殖道或子宫病变引起;二是卵巢病变引起;三是垂体病变引起;四是丘脑下部及中枢精神病变引起。由于月经病在妇科临证中最为多见,因此,调常常列为妇科之首。但因月经失调的病因和病机的差异,故治疗要领亦各异。下面就笔者几十年的从医履历,归纳总结成“妇科调经十法”分述于后。粗陈管见,敬请教正。
1 调经十法
1.1 健脾统血法 劳悲痛脾,心主血,脾统血,心脾受损,失其主宰统摄之权,乃至月经淋漓不止,故治法以补益心脾为主,兼固冲任。
案:患者,女,26岁,未婚。因劳顿失眠,至经来淋漓不净,量少色褐,舌淡苔中剥尖刺,脉象细弦,病属劳悲痛脾,冲任不固,治以补心脾、固冲任。参术四物汤主之。党参60g,白术12g,熟地12g,当归10g,川芎9g,白芍10g。
1.2 温经散寒法 恣啖生冷或感觉凉邪,冲任受寒,寒凝而血结,血为寒凝,气失运行,胞宫积寒,冲任失调。
案:患者,女,21岁,未婚。行经6年,近因经期游泳,感觉寒邪,下腹疼痛,腹冷喜按,经不来。舌暗红苔白,脉沉细弦。桂萸四物汤主之。肉桂(研冲)9g,吴茱萸9g,熟地10g,当归9g,川芎9g,赤芍10g。
1.3 益气摄血法 由于劳顿太过,或久病体虚,或经血过多,或脾胃虚弱,乃至气血两亏,冲任受损,气不摄血,冲任不固。案:患者,女,24岁,已婚未孕。素体月颠末多,纳少,头晕目眩,面色白,大便溏,舌淡苔薄白中剥,脉沉细。症属出血过久,气血两虚,冲任固摄无权,治以益气摄血。参芪四物汤主之。党参20g,黄芪50g,熟地12g,当归10g,川芎9g,白芍12g。
1.4 活血化瘀法 多因情志不舒,郁怒伤肝,肝气郁结,气机倒霉,不能运血畅行,血行受阻,冲任经脉倒霉,经血滞于胞中成瘀。
案:患者,女,35岁,西席。诉经前或经期小腹胀痛,行经量少,淋漓不畅,血色紫暗有血块,或成腐肉片样物,块下痛减,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边有瘀点,脉沉弦,治以活血化瘀。桃红四物汤主之。桃仁(扌午)10g,红花10g,熟地10g,当归12g,川芎9g,赤芍10g。
1.5 滋阴补血法 素体虚弱,或多产劳顿,乃至精亏血少,冲任不敷,血海空虚,不能滋养胞脉。
案:患者,女,30岁,农夫。已生两胎又2次人流,身体虚弱,又加之劳顿,致经来腹隐痛,经来色淡量少,腰脊酸楚,头晕耳鸣,舌淡少苔,脉沉细数,治以滋阴补血。知杞四物汤主之。知母12g,枸杞12g,熟地12g,当归10g,川芎9g,白芍10g。