经常有家长咨询：「我们这里的医院的儿保体检动不动就是骨密度、微量元素，但是许多科普都说没须要。孩子保健到底要做些什么查抄？」
儿童保健最主要的可不是抽血可能用各类仪器做查抄。保健门诊时除了评估孩子的身高、体重等体格发育和举动、语言、认知等本领的程度，为孩子做体格查抄之外，尚有一个很是重要步调就是大夫和怙恃们交换关于孩子养育和康健的信息——哪些做得很好，尚有哪些可以改进，下一阶段需要留意什么问题。
让我们来看看美国的儿保门诊奈何为孩子的康健保驾护航的吧！美国儿科学会一直在奉行一个全国性的儿童保健体系，他们推荐的类型儿保门诊，从纵历来说，从孩子出生前一直打点到21岁的早期成年人，时间跨度长；横历来说，包括家庭支持、儿童成长、心理康健、康健体重、康健营养、体育举动、口腔保健、安详与伤害防范、性发育、操作社区资源12个规模，涵括了孩子生长的各个规模。
让我们以一个12个月男孩——Jerry的儿保门诊来先容一下美国儿保门诊是奈何做的。
第一步本领评估
在Jerry来门诊之前，诊所就已经发邮件给爸爸妈妈，请他们在家完成一份叫做「Ages&Stages」的问卷，评估Jerry的的举动、抓握、认知和社会等方面的本领。这种专业的问卷，比怙恃凭借本身的履向来预计孩子的本领要好得多。
这样的评估很是重要，可以发明孩子早期的发育迟缓，让他们实时获得治疗，过问法子也就可以相应的早期启动，孩子获得进修新的糊口技术、充实引发出潜力的时机更大。
第二步养育评估和收集疑问
邮件中除了发育评估问卷之外，尚有就诊前问卷。这份问卷会评估这段时间Jerry的养育环境，同时收集怙恃对付带养Jerry存在的一些疑问，以及但愿和大夫接头的主题，譬喻奈何管教孩子的行为，大宝和小宝总闹抵牾如何办理。有了这份问卷，大夫可以按照Jerry的环境更有针对性地和爸爸妈妈举办商讨。
这种评估对付早期发明养育问题很是重要，因为假如家长们有些错误的带养要领，可是本身不知道，没有向大夫提出来，就有大概会一直错下去。而这份问卷，把每一个阶段养育的要害问题统统筛查一遍。
譬喻，对付1岁的孩子，常见的养育问题有：已经开始看电视了；还在用奶瓶喝奶；没有用含氟的牙膏刷牙等等。用这套问卷评估之后，大夫一看就知道需要重点和爸爸妈妈们交换些什么了：为什么不能这么早看电视；奶瓶喝奶有什么弊端；为什么需要用含氟牙膏给这么小的孩子刷牙等等。
第三步体格丈量
来到诊所之后，首先护士会给Jerry丈量身长、体重和头围，记录在发展曲线图上。诊所回收的发展曲线是世界卫生组织（WHO）的尺度，而不是美国本身的尺度。这是因为5岁之前的孩子生长受基因和种族影响不大，可是受到喂养方法、情况和卫生保健等影响更大。WHO的曲线反应的是母乳喂养为主4个月以上，而且一连母乳12个月的孩子的发展，被认为是「重生理」和「更康健」的尺度，所以美国CDC推荐2岁以内孩子利用WHO的发展曲线。
第四步儿保大夫与怙恃交换
丈量、评估和问卷都完成之后，护士带着Jerry一家进了儿保诊室。在这里，大夫会和怙恃们交换关于孩子养育和康健的信息，讲授体格丈量和本领评估的功效和意义。因为已经看过Jerry的那些问卷，大夫对付Jerry的养育、发展和本领成长环境有了劈头相识，也知晓了怙恃们存在的迷惑和最存眷的规模，可以有的放矢地和怙恃交换。
第五步体格查抄
交换的最后，大夫总会通例地询问：「请问你们尚有什么问题要问吗？」假如家长们没有更多的疑问，大夫就会具体地查抄Jerry的五官、心肺、腹部、神经系统等等，同时解答怙恃关于身体上的一些担心。
在海内，很少会有儿科大夫可以或许做眼科的查抄。但在美国，对付1岁的孩子，大夫还需要用眼底镜查抄红反射，排查先个性白内障等疾病；用角膜光点和粉饰-去粉饰这些浅易要领查抄眼位，来解除斜视。
第六步总结，发保健指导
体格查抄竣事，假如Jerry不需要转诊可能做其他查抄，他的儿保就根基做完了，大夫会给爸爸妈妈总结下一阶段需要存眷的重点事宜。为了防备家长们以往，诊所还会给一份资料供家长们回家看。
按期的儿童保健门诊对付孩子的康健很是重要。儿保可不是各类查抄，可能仅仅是称量和体格查抄，现代的儿童保健会存眷到孩子的体格和本领成长、心理行为康健、营养、举动、口腔卫生、安详和防范伤害等等规模。
为人怙恃可以说是世界上最伟大并且最具挑战性的「事情」之一，但许多怙恃没有颠末「职业培训」就上岗了。怙恃们在育儿实践中摸索着前行，但这样的实践却不答允他们犯太多、太大的错误，不然有大概影响到孩子的将来和整个家庭的幸福。儿童保健的终极方针则是协助怙恃为孩子们的生长保驾护航。
固然我国的儿保体系还没有像美国这么完善，可是家长在带孩子去做体格查抄之前，可以像美国的家庭那样，做好充实的筹备，不要只指望大夫给以指导。大夫们是儿童康健的专家，但家长们是本身孩子的专家，大夫和家长的合力相助对付孩子们的康健至关重要。
（实习编辑：詹瑜楠）
