2.医院文化留不住人才。廖新波说,医院文化一般包括对知识的尊重、工作平台以及可带领的团队等。以团队为例,医疗行为是一个团队行为,一台手术需要一个团队完成,手术医生、麻醉、护理等缺一不可。团队之间密切配合,方能较好地完成一台手术。“对于一个医生而言,如果没有这些,哪怕是院士,也难为无米之炊。”美国麻省总医院的医院文化值得我们借鉴:第一,一切以病人为中心的宗旨,为病人提供最高水准的服务,并通过科研教学提升医疗水平;第二,努力成为美国卫生行业质量和安全的领导者的愿景;第三,建立病人是医院的中心,员工是医院的最大资产的信条。工作上要追求卓越,团队沟通非常重要,要分享自己的成功与失败;第四,不粗鲁待人,不违反制度,不同流合污,不泄露隐私的戒条。目前,国内很少有民营医院能够做到这几点。
3.薪酬制度相对不合理。民营医院现行的薪酬制度往往采用指标性任务,尤其是经济指标,医生只有完成任务才能拿到提成。这种制度不能真正体现医生的价值,反而会促使医生追求经济利益,开“大处方”和“大检查”,最终让患者买单。
4.支付制度制约民营医院的差异性发展。目前的支付制度并没有赋予民营医院自主定价的权力,要获得医保定点的资格,民营医院就需执行相应的定价规定,这导致其很难与以创收为目的的公立医院竞争。尽管广东等地已开始试点民营医院自由定价,但多数医院没有信心和能力提高自己的定价,依然在“量”的方面去发展,走“薄利多销”的路,自然很难实现“质”的提高。可喜的是,现在也有一些在这方面做得比较好的民营医院,比如北京和睦家医院,他们不是追求“量”,而是着眼于“质”。尽管收费高,但其在人性化等方面做得很好,受到了市场的认可。