四环素类常用药物有四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、美他环素(甲烯土霉素)、米诺环素(美满霉素)等。因这类药物能同牛奶中的钙离子形成螯合物,不易被肠道吸收,降低抗菌疗效。
铁剂缺铁性贫血病人常需在一定时间内补充铁剂,有些病人就边喝牛奶边服用铁剂。殊不知,牛奶中钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争,使铁吸收减少,降低疗效。且牛奶中的磷可使铁剂沉淀,也可影响铁的吸收。
强心药如用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒甙等。若用药时,同时大量饮用牛奶,牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性,甚至发生意外。
抗帕金森病药如左旋多巴,牛奶在肠道内可分解出大量的氨基酸,可减少左旋多巴的肠道吸收,降低其疗效。
降压药如优降宁,若同时饮用牛奶,可能引起血压骤升,重者会使血压持续性升高,甚至发生高血压危象。
含钙、锌制剂牛奶中的蛋白质可与乳酸钙(新盖中盖、钙中钙)、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌点等钙、锌制剂形成凝块,不仅影响吸收,使血药峰浓度降低,还会加重胃肠的负担。
中草药或中成药中药与牛奶同服尤其不适宜,因中药中常含有糖、多糖、蛋白质、多肽、氨基酸等,有些含人参皂甙、甘草甜素、维生素、挥发油、有机酸、微量元素。而牛奶中的钙磷铁易与中药中的有机化合物发生化学反应生成难溶物,破坏了牛奶和药物的有效成分。此外,牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。