(1)气营两燔。
主症:高热难退,咳嗽有痰,喘憋气短,烦躁不安,甚至神识昏蒙,乏力困倦,唇甲色紫。
舌脉:舌质红绛或暗淡,苔黄或厚腻,脉细数。
治法:清气凉营,固护气阴
基本方药:羚羊角粉1.2g(分冲) 生地15g 元参15g
黄连6g 生石膏(先煎)30g 栀子12g
赤芍10g 紫草10g 丹参12g
西洋参15g 麦冬10g 竹叶6g
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减:痰多加天竺黄10g;
神识昏蒙加服安宫牛黄丸;
大便秘结加生大黄(后下)10g;
痰中带血加生侧柏叶15g、生藕节15g、白茅根30g。
中药注射剂:喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日,丹参注射液20ml/日,参麦注射液40ml/日。
(2)毒热内陷,内闭外脱。
主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。
治法:益气固脱,清热解毒
基本方药:生晒参15g 炮附子(先煎)10g 黄连6g
金银花20g 生大黄6g 青蒿15g
山萸肉15g 枳实10g 郁金15g 炙甘草5g
水煎服,日一剂,口服或鼻饲。
加减:胸腹灼热、四末不温、皮肤发花加僵蚕10g、石菖蒲10g。
中药注射剂:喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日,丹参注射液20ml/日,参附注射液60ml/日,生脉注射液或参麦注射液40ml/日。