结肠镜查抄是早期发明结直肠癌的最重要的要领,它将结肠镜经肛门插入肠腔,可以调查整个大肠肠腔内有无病变,还可以钳取小块病变组织举办病理查抄,有助于明晰诊断和判定病情的严重水平,进而指导治疗。
跟着内镜技能的日臻成熟,EMR、ESD技能不绝进步,还可在结肠镜下切除结直肠息肉、早癌,也可在结肠镜下止血等。
这22种环境必需行结肠镜查抄
(1)有便血、黑便等症状者,或恒久大便潜血试验阳性者;
(2)大便有粘液、脓血者;
(3)大便次数多、不成形,或腹泻者;
(4)近期呈现的排便坚苦可能大便不纪律者;
(5)大便变细变形者;
(6)恒久腹痛、腹胀者;
(7)不明原因的体重减轻、消瘦者;
(8)不明原因的贫血者;
(9)不明原因的腹部包块,需明晰诊断者;
(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;
(11)恒久的慢性便秘,久治不愈者;
(12)慢性结肠炎,恒久服药,久治不愈者;
(13)猜疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线查抄阴性者;
(14)腹部CT或其它查抄发明肠壁增厚,需要解除结直肠癌者;
(15)下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,须要时可镜下止血;
(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者;
(17)结直肠癌术后需按期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。假如术前因为结肠梗阻,结肠镜未能查抄全部的结肠,则手术后3个月时该当行结肠镜查抄,以明晰其它部位有无结肠息肉或结肠癌;
(18)已发明患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者;
(19)结直肠息肉术后需按期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,发起每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉发起一般每12个月复查一次结肠镜。假如复查结肠镜查抄为阴性,则3年后再复查;
(20)有结直肠癌家属史者要举办结肠镜普查:假如家属中有一人得告终直肠癌,他的直系亲属(怙恃、后世、兄弟姐妹)纵然没有任何症状或不适,也该当体检做结肠镜查抄。大量的研究证明:假如有一人得告终直肠癌,他的直系亲属(怙恃、后世、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正凡人群的2-3倍;
(21)有结直肠息肉家属史的人群也需要举办结肠镜普查;
(22)40岁以上的人,尤其是恒久高卵白高脂肪饮食和恒久酗酒者,最好通例体检做一次结肠镜查抄,以便尽早发明一些无症状的早期结直肠癌。
出格提示!
1、便血≠痔疮!
痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表示,所以许多人认为便血都是痔疮引起的。这种概念是极其错误的,因为许多其它的疾病也可引起便血,如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。
2、便血是结直肠癌最主要的临床表示。
同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状,因而纯真的按照便血无法明晰真正的病因。重复呈现便血、黑便时,应实时到正规医院行结肠镜查抄,以免耽搁诊断。
3、痔疮不会引起直肠癌,可是痔疮可以同时伴发直肠癌。
痔疮是一种良性疾病,是不会演酿成直肠癌的,可是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌。该当高度引起重视。
4、痔疮患者便血久治不愈应高度猜疑直肠癌。
痔疮和直肠癌的主要症状都是便血,有一些患者因为有痔疮病史,所以,只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血利用痔疮栓治疗后便血也会有所好转,可是一段时间后又会呈现便血,重复爆发,久治不愈。此时,应尽快到正规医院就诊,行直肠指诊和结肠镜查抄,以便解除结直肠癌的大概性。
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