我有一位朋友刚刚给孩子打完疫苗后说:“昨天我们去打疫苗了,可是孩子回来以后好得很啊,没有一点儿发烧什么的,这疫苗不会是假的吧?”
我听了非常诧异,追问,方知孩子的奶奶是医生,曾经说过孩子打了疫苗发烧是好事,不发烧才不好说明没有效果。
我只好跟她解释,不能这么说,疫苗种类很多,有的几乎没有什么明显可见的反应,比如乙肝疫苗;有的反应大些,比如麻疹,百白破……
我解释了半天,看起来她没听进去多少——个人以为那位老医生可能是在宽慰打疫苗后发烧的孩子的母亲,不让她过度担忧,但这位母亲就反过来理解这句话的意思了,结论就成了发烧说明疫苗有效。
疫苗之后的发热有很多种(下面详述)原因,疫苗本身也有很多种,有的只是基因重组的抗原(乙肝疫苗),有的是活疫苗(脊灰糖丸疫苗),有的是死疫苗,有的是细菌毒素的类似物(白喉疫苗)等,不同的疫苗种类引起的副作用不同,是否会发热也不同。
一般而言,死疫苗局部反应多红肿化脓等,病毒减毒活疫苗经过几天的潜伏期后会自全身不适,重组抗原疫苗、毒素疫苗和荚膜抗原疫苗等反应更为轻微。但不论哪种疫苗,发热都可能出现,也可能不出现。百白破疫苗接种后发热非常常见,乙肝疫苗接种后发热很少见,但发热了也有免疫不好的,不发热乙肝疫苗的效果就很好——我国乙肝带菌率已经显著下降。
疫苗有效的最好观察方法是检测血液中的免疫活性成分,发热不能用来判断疫苗接种效果。