18岁少女腹腔藏巨脾 如怀孕三个月

　　丽雅/漫画

　　□本报记者赖丽蓉

　　18岁的少女本应如花绽放，但龙岩的小玲(化名)不仅月经不来、不长个、眼睛发黄，肚子还微微隆起，像怀孕三个月的孕妇。原来，她是患了地中海贫血，导致其脾脏大如小西瓜。目前，在福建医科大学附属协和医院专家的治疗下，已恢复健康。

　　据小玲的家人介绍，小玲出生后不久脸色就比较黄，但当时家人没有太在意。在小玲10多岁时，家人发现小玲不长个也不长肉，与其他同龄孩子相比，显得十分瘦小。为此，小玲家人也带其上当地医院就诊，但情况也没得到好转。

　　让小玲父母更百思不得其解的是：夫妻俩都长得不错，为何生出的两个孩子都这么丑呢?原来，小玲14岁的弟弟也出现类似姐姐的情况，身材矮小、眼睛发黄。

　　前不久，小玲身体的变化，更吓了父母一跳。小玲不仅月经迟迟不来，而且肚子还微微隆起，家人赶紧带小玲到当地医院找妇科医生就诊。妇科医生发现小玲眼睛发黄，就建议小玲进行血液化验。经检查后发现，小玲原来是患了地中海贫血。后来，在朋友介绍下，家人带着小玲来到了福建医科大学附属协和医院就诊。

　　当时接诊小玲的协和医院普外科主任、主任医师黄鹤光告诉小玲家人，在治疗此类地中海患者上，唯一的办法就是切除脾脏，才能彻底治愈。

　　如果采用传统的手术方法，手术切口可能达到30~40厘米，且创伤大。医生考虑到小玲未婚，因此决定采用腹腔镜下切除的方法，在患者的身上“凿”了5个“钥匙孔”大小的洞，成功切下全部脾脏。这也很好地显示了，腹腔镜下微创切除脾脏手术的优越性。最后，经医生测量小玲的脾脏近40多厘米，大如小西瓜。

　　术后2天，小玲就恢复出院了。但小玲的弟弟也被诊断患了地中海贫血，目前正在协和医院等待手术。

　　“地中海贫血是一种遗传性疾病，临床中接诊过多例姐弟俩均是该病的患儿。”黄鹤光说。

　　黄鹤光介绍，地中海贫血在临床上主要表现为，血液中不正常的红细胞通过脾脏时，就容易被破坏溶解，从而使体内的胆红素升高。因此，地中海贫血患者就会出现全身“泛黄”，如皮肤黄、眼睛黄。也阻碍了孩子正常的生长发育，如生长缓慢、身材矮小、月经不来等情况。

　　同时，地中海贫血患者的脾脏工作负担加重，只能代偿性地增大。正常人的脾脏如拳头般大小，但大部分地中海贫血患者的脾脏占据了整个腹腔。

　　轻度的地中海贫血是不需要治疗的。而在输血量不断增加且脾功能明显受压迫的情况下，则需进行脾脏切除术。

　　黄鹤光提醒说，当孩子出现眼睛黄、身材发育矮小、月经不来等情况时，建议上医院进行血液化验，排除下是否存在地中海贫血。另外，产前基因诊断可以有效地预防严重的地中海贫血胎儿的出生。