老年患者住院期间防跌倒护理对策探讨

　　跌倒是老年人生活中比较常见的症状和现象。据统计，每年有20%的老年住院发生跌倒，其中5%～15%的跌倒造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼。追究跌倒的原因，可能会引起一系列的矛盾，也可能会产生医疗纠纷。因此，了解老年人跌倒的危险因素，采取人文关怀及护理安全管理对策，是预防老年住院患者跌倒的有效护理措施。

　　一、导致跌倒的危险因素

　　1  生理因素  80岁的老年人和年龄人相比，大脑细胞减少25%，小脑细胞减少20%，表现为记忆力减退、反应迟钝，对险情不能及时发现，动态平衡控制能力降低，容易发生跌倒；60岁以上约有30%左右的老年人位置觉感受器敏感性减退，也可出现平衡觉失调，如走路不协调、站立不稳，易发生跌倒；老年人运动系统功能下降，肌力减退，关节灵活性减退，导致动作缓慢，步态蹒跚，容易跌倒。另外，女性绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，易引起跌倒，女性跌倒的几率为男性的2倍。

　　2  病理因素  一些老年疾病使老年人步态不稳，易于发生跌倒，如帕金森病、体位性低血压、眩晕症、痴呆等；老年人的常见慢性病如高血压、脑卒中、冠心病等均可使脑供血不足，导致大脑缺血、缺氧而发生晕倒。由于住院老年患者对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应，如麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药、维生素及钙剂等药物可以影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等，易引起老年患者的跌倒。

　　3  心理因素  自信心和跌倒时的情绪是影响老年人跌倒的重要心理因素。一方面老年人性好强，常有不服老和不愿麻烦别人的心理，对一些力所不能及的事情，也要自己尝试去做，会增加老年人跌倒的几率。另一方面害怕跌倒的心理，又限制了老年人的活动，降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危险性随之升高。

　　4  环境因素  有研究表明：65岁以上的老年人发生跌倒，51%与环境因素有关。老年住院患者对医院环境不熟悉，如病室内外有障碍物、照明不足、地面不平、潮湿，走廊、厕所、浴室防护设施不到位，病床过高，鞋子、衣裤过长、过大等。