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常见危重病人护理常规

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摘要: 常见危重病人护理方法很多,但是最重要的措施(危重病人护理常规)中应严格执行医嘱,详细记录出入量,保持水电解质平衡。

  常见危重病人护理方法很多,但是最重要的措施(危重病人护理常规)中应严格执行医嘱,详细记录出入量,保持水电解质平衡。

  1、参照危重病人护理常规。

  2、病室环境干净整洁,温湿度适宜,定时给予通风换气,加强对病人的保温。

  3、根据病情给予合适卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、压疮防治垫等,经家属知情同意后予以约束具保护。

  4、严密观察病情:监测生命体征、意识、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末档循环、疼痛、专科症状及体征情况,遵嘱记录出入量,观察排泄物的性状,发现异常及时通知医生,详细记录。

  5、保持呼吸道通畅,及时清除口腔、气道分泌物,避免误吸,防止舌后坠。有活动假牙都应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定,必要时行气管切开或气管插管术,经常为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。

  6、建立有效的静脉通路,保护静脉通道通畅,严格执行医嘱准确给药,保证治疗,保持水电解质平衡,观察药物的作用及不良反应。

  7、根据管道专科要求执行管道护理,标识管道风险等级。保持各管道通畅,妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌技术操作,防逆行感染。留置尿管病人保持引流通畅,早晚用PVP-I消毒尿道口,保持局部清洁干燥。

  8、做好危重病人的营养护理:给予饮食指导,视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。必要时可用鼻饲,并记录每次饮食量,做好管饲护理。



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