易性癖是指从心理上否定本身的性别,以为本身的性别与外生殖器的性别相反,而要求调动生理的性别特征。故又称调动性别癖或性别转换症,是一种心理上的失常,属于性别身份识别障碍。此种失常行为男女都可见,以男性较多,男女比例约为3:1。
易性癖发生的原因,目前还不十分清楚,一般以为与患者幼年时期的生活经历有关。如有的怙恃生了个男孩,却偏偏想有女孩,于是违反客观事实,根据本身的意愿去装扮、教育孩子,使孩子的性心理被扭曲而导致易性癖。
易性癖的行为表示:对本身生理上的性别不满足,不舒服,有改变性此外强烈愿望,但愿更换成另外一种性别,作为另一种性别生活在他(她)们之中。这种人往往作异性装束,言谈举止如同异性一样,还常到医院请大夫做转变性此外手术。男性于芳华期前后在心理上认定本身是女性,并常常穿戴女式打扮,蓄女式发型,抹口红,画眉毛,逼尖嗓音措辞,仿照女性的姿态,使用化学剂脱须,垫起胸部乳房,参与女性社会活动,喜爱烹调缝纫,性欲较低,仅有1/3的患者成婚,婚后又有半数离婚。他们纠缠大夫,固执地要求用手术改变乳腺与外生殖器的外形,在大夫不能满足要求时,常有自行切除外生殖器,或服用女性激素的。抑郁自杀者也常见。女性患者同样从外表装扮到内部情感、习惯喜好,均仿照男性,要求大夫作乳房和子宫切除,少数的甚至要求作安装塑料阴茎的矫形手术。
在诊断易性癖时,需要与同性恋和异装癖区别开来。同性恋患者在性伙伴的关系中,是从本身的生殖器上得到快乐,没有切除外生殖器的要求。而易性癖患者与性伙伴的关系,一般是追求心理上的满足或心身合一;易性癖固然也像异装癖一样有穿异性打扮、异性装扮的偏好,但这完全是出于心理上的需要,觉得本身就是个女性,因此在穿戴异性打扮时并不引起性兴奋。而异装癖患者则在穿戴异性打扮时,伴有性兴奋,得到性满足的特点。
易性癖的治疗以心理治疗为主,按照具体情况,也可做变形手术。
1.支持性心理治疗。
心理大夫与患者成立良好的医患关系,引导患者将内心的痛苦倾吐出来,并赐与患者理解、关怀和支持。由于易性癖是一种性别身份识别障碍,大夫要用本身的常识来辅佐患者认知本身的真正“身份”,辅佐患者渡过心理上的危机。5
2.认知领悟疗法。
(1)让患者确认自身题目,接受现实。
(2)宣泄、调解情绪。
(3)改变认知,采取自我,消除自卑感。
3. 疏导疗法。
辅佐患者阐明易性癖发生的原因及其危害,进步患者对性此外熟悉,接受现实,使患者从痛苦中解放出来。交给患者一些治疗要领,树立起矫正易性癖行为的勇气和信心。
4.变性手术。
通过变性手术可在必然水平上使患者心理得到平衡。但国外资料报道有些人术后反悔,以为是个错误。因此手术治疗未可乐观,必需慎重看待。我国已有几例乐成的变性手术报道,但这确是慎而又慎的工作,变性手术不行等闲做,因此更多得依靠心理治疗。