辨证施治:耳鸣、耳聋,起病有新久,病机有虚实。大抵暴发多实;渐起多虚;实证多因痰火,责之肝胆阳明。治宜清肝泄热,化痰降浊;虚证多因精血不足,责之脾肾,治以培补脾肾为主。
1、肝胆火旺
临床表现:突然耳鸣或耳聋,头痛面赤,口苦咽干,心烦易怒,怒则更甚,或夜寐不安,大便秘结,舌质红,苔黄,脉多弦数。
证候分析:暴怒伤肝,肝胆火逆,上壅于耳,清窍失灵,故见耳鸣、耳聋、头痛面赤、口苦咽干;肝胆火旺,故易怒;扰动心神,故心烦夜寐不安;怒则气上逆,故耳鸣、耳聋更甚;便秘乃肠中燥热所致;舌红、苔黄、脉弦数,均为肝火旺盛之征象。
治疗法则:清肝泄热。取足厥阴、手少阳、足少阳经穴为主。中刺激。
针灸处方:翳风 听会 太冲 中渚 阳陵泉
方义解释:手足少阳两经之脉,均绕行于耳之前后,肝胆风火上逆,致使少阳经气闭阻,清窍失灵,因此取手少阳经之翳风、中渚,足少阳经之听会,配用阳陵泉,以疏导少阳经气,清泄循经之热;配用肝之原穴太冲,以清肝经之热而泄胆火。五穴合用,肝胆火清,少阳经气宣通而不闭塞,耳鸣、耳聋等自除。
临床加减:风池、听宫、外关可参酌配用。
2、痰火郁结
临床表现:双耳蝉鸣,有时闭塞如聋,头昏头重,胸闷脘满,痰多,口苦,二便不畅,舌红苔黄而腻,脉象弦滑。