高解春：医院一定要经营但不是要赚钱(7)

我主张，如果一辈子做一个好医生，那么退休以后可以衣食无忧。但只要犯了错，现在当医生的位子没有了，后面的衣食无忧也一定没有了，要把这套体系建立起来。一定要建立一个全国联网的反腐倡廉的机制。以前的不再计较，就从现在开始，犯了红线的人第一次停止执业三个月，第二次犯红线停止执业一年，第三次犯红线就一辈子不能做医生。而且会很丢脸，现在是你也拿我也拿，大家都拿，都无所谓。

全国联网机制也很重要。医德医风信息全国联网，发生违规的问题之后，这个人在哪里的医院都不能用。现在是这边不用了，那边又作为人才引进去，那就完了。

我主张用这样的方法建立一个比较好的良性机制。现在医生的待遇也得到了一点体现，至于说老了以后衣食无忧这是国家的整体问题，公务员的养老也没有很完善，当然公务员养老相对好一点，退休以后比事业单位的收入已经高很多了，但是这个真的还不能反腐倡廉，差异太小了，国外的这个差异真的很大，某种意义上还是需要这样的一个机制。

高州模式不适合县医院推广 药品回扣事件并非“倒退”

搜狐健康：您为我们构思了一个治理医疗商业贿赂的有效途径，但媒体普遍认为这次事件是高州模式转变之后的倒退，您如何看？

高解春：高州模式有它的偶然性，我把高州模式作为钟院长个人魅力的表现，但高州模式未必是所有的县级医院都合适的普遍模式，对基本医疗服务的推广不一定合适。

我认为当时高州的情况，定位是一个区域卫生中心了，而不是基本医疗服务，他做的事情是县中心医院向三级医院变化的过程，这是我对高州医院的理解。这样的一个中心放在这样一个区域是不是合适呢？难道香港人都到高州去看病？还是香港人应该到广州去看病？如果高州那个地方的人不想把病人送出去全都到高州，他应该看哪些病？高州最得意的时候我对它进行了一定的质疑，现在高州落难的时候我倒是呼吁不要把这种现象单单认为是高州变化导致的现象。我对钟院长很敬仰，他是一个很有事业心的人，很敢闯的人，高州有它的特殊性，高州不是全国县人民医院的普遍模式，它走了一条特有的路，可以总结。反过来商业行贿的问题和高州模式没有必然的联系，我刚才讲得很清楚，这是一个普遍的社会问题，要引起警觉。可以这么说，换一个其它的模式，比如神户模式、子长模式、安徽模式等等，那边就没有商业行贿问题吗？别这么说，千万不要人云亦云，更不能落井下石，我认为做一个学者应该理性看待问题。

医院一定要经营但不是要赚钱 考核标准是服务不是收入

搜狐健康：您刚才的介绍中提到，医院肯定是要经营的，那么经营就得要赚钱。

高解春：我没说要赚钱，医院是非营利组织，医院是公益组织，但医院一定要正常的维护运转。公益性是不以盈利为目的，但不等于不算钱的，一定要有成本核算，为什么？一边永远说我们国家的卫生投入太少，另一边有限的资金又没有很好的充分发挥作用。所以坚持公益性一定要提高公立医院的运行效率，国家给你的钱怎么发挥更大的服务作用，这个就要讲运营，运营就是给我最少的钱我要发挥最大的作用，但是没钱是万万不能的。赢利和运营不一样，非营利就是不以赢利为目的，没有谁让医院院长上缴利润，站在这个角度来说，没有一个医院说自己是营利组织，但是他们的行为带有明显的营利性。怎样取消它的营利性、坚持公益性？我刚才讲了五条，政府把该花的钱花好，接下来要对医院有要求，为人民服务好了可以得到更多的奖励，为人民服务不好了就受到更多的惩罚，与医院收入多少没关系，这是我们最应该改变的绩效考核机制。