应对急性中毒的常见解毒剂

必须了解的一些应对急性中毒的常见解毒剂：

  氧化剂

  在洗胃时，通常应用氧化剂以氧化有机毒物而收解毒的效果。常用的氧化剂是高锰酸钾，它与有机物相遇即释放氧而将有机物氧化，其本身则还原为二氧化锰，后者与蛋白结合成蛋白盐类的复合物，因此在低浓度时高锰酸钾还有收敛作用。在高浓度时则有刺激和腐蚀作用。通常用1：500。高锰酸钾溶液洗胃，对某些巴比妥类（但巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥等应用温水洗胃较好）、水合氯醛及有些生物碱如吗啡、可待因、士的宁、奎宁、毒扁豆碱、印防己毒素、乌头碱等中毒有效；亦可使氰化物（碱性环境）及磷氧化而失去毒性，但对阿托品、可卡因等中毒无效。因有刺激性，放不可留在胃内。

  由于高锰酸钾对常见的毒物不能全部氧化解毒，目前认为应用活性炭悬液洗胃较高锰酸钾解毒效果可靠而安全。

  吸附剂

  急性中毒时常用的吸附剂是活性炭，又称药用炭，它具有丰富的孔隙结构，吸附作用较强，对极大多数毒物，不论其为大分子或小分子，有机物或无机物，都能迅速吸附，从而阳滞毒物由胃肠道吸收。活性炭与毒物结合的复合物比较稳定，体外试验表明，至少在24小时内不会解离，加之活性炭无任何毒性，十分安全，因此急性申毒时，它是一个常用的解毒剂。

  据报道，lg活性炭能吸附毒物的量(mg)为：升汞1800、磺胺1000、硝酸士的宁950、盐酸吗啡800、硫酸阿托品700、烟碱700、巴比妥700、巴比妥钠150、苯巴比妥钠及异戊巴比妥钠300～500、水杨酸550、酚400、乙醇300、硫酸奎宁120、氰化钾350此外，活性炭尚能吸附伯氨喹、苯海拉明、苯妥英钠、阿司匹林、秋水仙碱、奎尼丁、达而丰(Propoxyphene)、碘、氨基比林、洋地黄、阿的平、眠尔通、氯丙嗪、氯奎、导眠能等，对硫酸亚铁，硼酸、二二三、1605、马拉硫磷(malath10n)亦能少量吸附。

  常用量4～8g（1～2汤匙），以500～1000ml温水搅拌成悬液供洗胃用。在洗胃后亦可以同剂量的活性炭悬液注入胃管，充分吸附剩余的毒物。亦有主张在能口服的病人，先口服活性炭悬液，再催吐。

  通用解毒剂（活性炭2份，氧化镁1份、鞣酸1份）经与单用活性炭比较，解毒效果不及单用活性炭，其中氧化镁和鞣酸均能降低活性炭的吸附作用，因此，目前主张单用活性炭已足够，不宜采用通用解毒剂或再加用鞣酸，以免降低解毒效果。