中毒之后详细检查的步骤:
体格检查
在作中毒的体格检查时,除常规的全面的体格检查外,应注意有无毒物中毒的特异性表现,抓住重点,详细检查o例如,可疑有机磷农药中毒,应特别注意有无瞳孔缩小、流涎、多汗、。肌肉抽搐等。
实验室检查
对急性中毒,尽可能应将最早得到的呕吐物、胃洗出液、血液、粪使、尿液、剩余的毒物和食物,作毒物鉴定。并可根据临床表现,作有关的特异性化验。如:怀疑有机磷农药中毒,可作血胆碱酯酶测定;慢性中毒者,可检查血、尿及毛发中是否有超过正常数值的有关毒物及其代谢物的数量;有的毒物能影响正常的代谢过程,可作一定的生化检查来确定,如铅中毒可疑者,除血、尿铅定量检查外,还可检查尿中6一氨基乙酰丙酸,粪卟啉等,这对诊断中毒也很有帮助。
现场调查
急性工业毒物中毒,常有在短期内多数人接触大量工业毒物的中毒史,不少是生产中意外事故所造成,这时现场调查对中毒情况的全貌及毒物的品种能进一步确定。在临床诊断不能肯定的个别疑似工业毒物急、慢性中毒者,现场调查更需要进行。通过现场调查往往能发现掌握更多的情况,帮助诊断。但应注意在危急患者的抢救中,抢救治疗工作和现场调查,应分别进行,不能因偏于调查而贻误治疗。
总之,在确定急、慢性中毒的诊断以前,应详细了解病史,系统而重点的体检和有关的实验室检查,结合必要的现场调查。此外,尚须排除中毒以外的其他原因,做好鉴别诊断。我国对铅、汞、苯、,苯的氨基和苯的硝基化合物(不包括三硝基甲苯)、有机磷农药中毒等,已订有诊断标准及处理原则,1974年5月由卫生部发出通知,为这些职业中毒的诊断提供了统一的依据。