氨基多羧酸能与多种离子络合,这类络合礼不但能与有毒韵金属离子络合,也能与正常人体所必需的微量金属如钙络合成不稳定的络合物从尿排出;如钙被络合过多,可致低血钙,故常用其钙盐。
1.依地酸钙钠即依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)这种络合物的稳定性,视金属种类而不同,与依地酸络合的稳定常数见表1—50.各种金属毒物的稳定常数必须大于钙,才能从体内由依地酸络合而被排出。常用于铅中毒。驱铅效果大,排铅量一般可达治疗前的30~60倍,作用快,对中毒症状的改善、特别对铅绞痛效果显著。对锰、镉、钴、钒、镍,铜、铁,及一些放射性元素中毒亦可增加金属的排泄。
用法:铅中毒时肌肉注射,每次0.25~0.5g,每日2次。隔日用药或用药二日停药二日,或用三日停四日为一疗程。静脉注射每日1次,每次0.5--1g,注射液浓度不应超过0.5%,以免引起栓塞性静脉炎,日程安排同肌肉注射。口服每日2次,每次1g与等量碳酸氢钠同服,连服三日停四日为一疗程。
剖作用。头晕、恶心、乏力、关节痛、食欲减退、一时性血压下降,大量连续用药超过一周可致肾损害,可能因过多的金属络合物从肾排出所致。
2.二乙烯三胺五乙酸商品名促排灵,简称DTPAo临床上用其三钠钙盐(CaNa3DTPA)o药理作用与依地酸钙钠同,与金属络合能力较依地酸钙钠为大。临床用途同依地酸钙钠。口服吸收差,一般只作肌肉注射,每次0.25~0.5g,每日2次,三日为一疗程。主要副作用为皮炎,大量可致肾损害。
3.羟乙基乙烯双胺三乙酸简称HEDTAo药理作用同依地酸钙钠,主要用于铜、铁中毒,可口服,用量每次lg,每日3次,每日总量不超过3g。
4.去铁敏商品名Desfera10主要能与铁离子络合成稳定的无毒化合物而排出,对血红蛋白或细胞色素内的铁元素则不能络合。用于治疗铁中毒。对其他金属的亲和力低,故不适用于其他金属中毒。首剂lg肌肉注射,以后每4小时0.5g,总量一日不超过69。