1、颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感受,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间枢纽不稳等表示。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、神经根型:①具有较典范的根性症状(麻痹、疼痛),且范畴与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③记忆学所见与临床表示相切合。④痛点关闭无显效(诊断明晰者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
4、椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒爆发。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不不变或枢椎枢纽骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
6、其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽坚苦(经食管钡剂查抄证实)等。
【临床分型】
3、脊髓型:①临床上呈现颈脊强损害的表示。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。记忆学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
5、交感神经型:临床表示为头晕、目眩、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。
它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,勾当受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,衡宇旋转,重者伴有恶心吐逆,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发烧,有时出汗异常。肩背部极重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感受减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻痹,行走时如踏棉花的感受。当颈椎病累及交感神经时可呈现头晕、头痛、视力恍惚,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、均衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至呈现胃肠胀气等症状。有少数人呈现大、小便失控,性成果障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽坚苦,发音坚苦等症状。这些症状与发病水平,发病时间是非,小我私家的体质有必然干系。大都起病时轻且不被人们所重视,大都能自行规复,时轻时重,只有当症状继承加重而不能逆转时,影响事情和糊口时才引起重视。假如疾病久治不愈,会引起心理伤害,发生失眠、急躁、发怒、焦急、忧郁等症状。
颈椎病的临床症状较为巨大。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走坚苦、头晕、恶心、吐逆,甚至视物恍惚、心动过速及吞咽坚苦等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累水平与个别差别有必然干系。
颈椎病的症状很是富厚,多样而巨大,大都患者开始症状较轻,在今后逐渐加重,也有部门症状较重者。这是与所患颈椎病的范例有关,但往往纯真的范例少,以一个范例为主暨有一个到几个范例殽杂在一起,称为殽杂型颈椎病,所以说症状长短常富厚,多样而巨大的。
【临床症状】