帮晚期胃癌病人走过最后一段旅程

摘要： 胃癌晚期，病人多预感绝望，存在较重的悲观心理，表现为沉默寡言，不吃不喝，伤心哭泣；或有自杀念头，拒绝与人交谈和交往；不能配合治疗和护理等。 　　胃癌患者的护理应注意以下几点：
　　1、心理护理：
　　胃癌晚期，病人多预感绝望，存在较重的悲观心理，表现为沉默寡言，不吃不喝，伤心哭泣；或有自杀念头，拒绝与人交谈和交往；不能配合治疗和护理等。
　　护理方法：
　　给予耐心、细致的护理，关心体贴病人，取得病人的信赖。经常与病人交谈，并提供一个安全、舒适和单独的环境，让病人表达悲哀情绪。在病人悲哀时，应表示理解，并维护病人的自尊。鼓励病人重新鼓起生活的勇气。寻求合适的支持，家属成员要对病人进行安慰、陪伴等。
　　2、疼痛护理：
　　疼痛是胃癌患者的主要症状，疼痛对睡眠和饮食均有影响，继而导致身心伤害。所以，应采取有效措施控制疼痛，使病人疼痛降至在最低限度。
　　护理方法：
　　提供一个安静的环境，给予舒适的体位，保证病人得到足够的休息。观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。分散病人的注意力，如听音乐、看书报等。晚期病人遵医嘱给予止痛剂，如度冷丁等，剧烈疼痛时及时报告医生。
　　3、饮食护理：
　　胃癌病人因消化道不适，以及出血、溃疡及梗阻情况可影响食物的正常摄入，并因慢性疾病消耗，纳差、食欲下降；化疗所致恶心、呕吐等，造成营养失调。
　　护理方法：
　　鼓励病人少量多餐，进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的饮食。提供清洁、干净的环境，并增加食物的色、香、味，增进食欲。让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用。对进食困难者，可采取静脉高热量来补充营养，如白蛋白、脂肪乳剂等。监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等指标变化。
　　4、生活护理：
　　病人因体力虚弱、疲乏，可表现有头晕、无力，活动后感气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗多等；活动量减少，活动持续时间缩短，下床活动、入厕、个人卫生等行动困难。
　　护理方法：
　　嘱病人减少活动，并充分卧床休息，尤其是在下床活动前或吃饭前，以保存体力。根据病人的需要，把常用的日常用品置于病人容易取放的位置。病人入厕或外出检查时要有人陪同，并协助其生活护理。根据病情与病人共同制定适宜的活动计划，以病人的耐受性为标准，逐渐增加活动量。教会病人对活动反应的自我监测生命体征的变化，如有无头晕、眼花、疲乏、晕厥、气促、胸闷等。
　　5、并发症护理：
　　癌症病人免疫力低下，应注意防止各种并发症，特别要防治上呼吸道感染，室内要注意通风换气，保持空气新鲜，阳光充足，温度适宜，防止受凉。长期卧床者，应注意定期翻身、拍背，预防坠积性肺炎；
　　加强皮肤护理，预防褥疮感染，床铺要干燥平整，衣服要柔软，要经常更换体位，避免局部皮肤受压。
　　另外，下肢要注意进行主动或被动活动，防止下肢静脉血栓形成。