那些随时可能“要命”的产科急症(2)

　　高危人群：所有产妇都有发出产后出血的可能，但是妊娠期高血压疾病、胎盘异常、妊娠合并贫血、脱水或身材矮小的产妇、怀有巨大儿孕妇、剖宫产史、凝血功能障碍等人群要格外留意。

　　妊娠期高血压疾病

　　妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一种疾病，是孕产妇病死率升高的主要原因。包罗妊娠期高血压及子痫前期、子痫等。症状包罗水肿、高血压和卵白尿。

　　子痫前期是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”（简称妊高征）的出格表示，于妊娠晚期进展呈最严峻而紧急情况时，则产生子痫。以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。孕期间先兆子痫的产生率为5%-10%，在怀第一胎时，尤其是年龄小于20岁或大于40岁的准妈妈，患先兆子痫的风险会高一些。

　　陈静先容，对低危人群目前无有效的防范要领。对高危人群可能有效的防范法子有：首先是公道饮食，增补钙剂，口服至少逐日1g；其次适度熬炼身体，进步体质；最后是必需按期进行产前检查，在大夫的指导下早防早治。

　　高危人群：除初孕妇女外，双胎、多胎的孕妇；有高血压易感因素、遗传因素的女性；有血管性疾病、肾病及糖脂代谢异常的女性；超重或营养不良的女性，同样也有比力高的患病风险。

　　羊水栓塞

　　对付死亡率很高的羊水栓塞来说，起因于羊水、胎儿细胞、胎发、胎脂或其它碎片进入母体的血液循环中，引起母体对胎儿抗原发生的一系列过敏反响，进而使产妇产生血液栓塞，造成心肺衰竭或大量出血。具体来说，就是羊水中的有形物质直接形成栓子，通过肺动脉进入肺循环，使肺小血管痉挛堵塞。肺动脉高压，导致右心衰竭。羊水中所含促凝物质进入母血后导致弥散性血管内凝血，产妇呈现大出血。假如给产妇输血，输血的速度都赶不上出血的速度，就会导致过敏性休克，终极可能导致死亡。