脑瘫不便是智力低下

　　近期，一首名为《穿过泰半其中国去睡你》的诗走红网络，更让人存眷的是，这首诗的作者余秀华是一位脑瘫患者。据相识，脑瘫是幼儿时期常见的一种伤残环境，是脑发育早期各类原因所致的非举办性的脑损伤，主要表示为中枢性举动障碍及姿势异常，部门脑瘫患儿还会伴有智力低下、癫痫及行为异常。专家暗示，脑瘫与智力低下并不完全沟通，早发明、早诊断、早过问是“脑瘫”儿童治疗的根基原则。

　　脑瘫患者尚有大概“天资过人”

　　脑瘫患者并不都存在智力缺陷，并且尚有大概“天资过人”。北京儿童医院神经内科张纪水博士先容，脑瘫和智力低下不是一个问题，也不是同等观念。智力低部属于脑瘫患者的归并症，但并不是百分之百的脑瘫患者都有智力低下可能认知障碍。有的患者伴有智力低下，有的智力没有损失得那么严重，有的甚至还很智慧。

　　仅仅“智力低下”不能诊断为脑瘫

　　张纪水暗示，脑瘫主要是举动成果出了问题，诊断脑性瘫痪要切合两个条件，第一是婴儿时期呈现症状，如举动发育落伍，尚有各类举动障碍。第二个条件就是要解除其他的一些疾病，如代谢病引起的举动成果障碍。也就是说，没有举动障碍和姿势异常，单是一个认知障碍可能是智力低下，是诊断不了脑瘫的。张纪水暗示，今朝，通过脑核磁和神经系统查询，是否脑瘫可以明晰查出来。可是仅凭症状，脑瘫和认知成果障碍却容易被夹杂。尤其是一些处所医院或小医院，接诊的脑瘫病例少，就容易搞混。

　　行动不协调是脑瘫根基症状

　　张纪水说，行动不协调，笨手笨脚，写字写得欠好，这是脑瘫的根基症状。可是，行动不协调，实际上，就像发热或咳嗽一样，只是一个症状，不能作为诊断。行动不协调，一般叫感统失调，就是笨手笨脚。多动症的孩子，也可以行动不协调；有进修障碍的孩子，他也可以有行动不协调；像轻微的智力发育落伍的孩子，也可以有行动不协调。

　　首都儿科研究所神经内科主任医师陈倩暗示，通过病愈练习及各类矫形法子的系列过问，许多脑瘫患者可以明明提高举动及糊口自理本领，提高糊口质量，部门患儿经类型的过问后可行使正常的社会成果。

　　■ 数据

　　据统计，我国今朝有脑瘫患者约175万人，个中0-6岁的患儿约有31万，并且每年以4.6万的速度递增。新生儿“脑瘫”产生率在2‰-5‰之间。若按2‰计较，每500名新生儿中就有1名大概因为各类原因而导致“脑瘫”。

　　■ 观念厘清

　　认知成果就是俗称的“智商”

　　认知成果是人的心理加工进程及状态，包罗感知觉、留意、影象、推理、执行、空间等，任何一个心理加工进程的本领缺陷城市引起认知成果障碍，以至于影响患儿整体智能的发挥，也就是我们凡是说的智商。俗称的暮年痴呆（简称AD），是我们最熟知的认知成果障碍，而儿童认知成果障碍有两种常见病——儿童进修障碍和留意力缺陷多动障碍。

　　假如患儿能在早期获得精确、有针对性的诊断和治疗，加上人脑随年数的不绝发育成熟，大大都患儿的症状可以获得明明改进，进修、糊口本领都能获得较大提高。

　　就在近期，首都儿科研究所收治了一名脑瘫患儿旗旗，是34周早产儿，出生后在内地医院的ICU治疗了一段时间，随后发明孩子的智力落伍，被诊断为脑瘫。孩子徐徐长大到11岁，但仍然不识数，不会写字，与家人相同都成了问题。

　　“我们对旗旗举办了磁共振查抄和大脑认知成果评估，发明孩子固然有脑瘫的诱因，但并没有姿势和举动的异常，因此不是脑瘫患儿。但他存在认知成果障碍，尤其是语言认知本领差，导致整个智力和进修本领的表示都低于正常孩子，这种环境是可以举办过问的。”陈倩先容，通过两个月经颅磁刺激治疗、脑电生物反馈和针对性认知练习过问后，旗旗的认知本领有了明明变革，可以做30以内的加减法运算，语言和书写本领也有了明明进步。

　　陈倩暗示，像旗旗这样人们常说的“傻孩子”，并不必然真的“傻”，进修差并不便是智力低下，有大概是某一方面存在认知成果障碍。她还做了一个形象的比喻：“智力就像水桶，认知成果就是构成水桶的木条，个中一根木条短了，水必定会漏出去，水桶的水也装不满。假如把这根短缺的木条丈量出来并实时补齐，水桶就能装满水了。也就是说，某一项认知成果的损害会影响整个智力的表示。”

　　■ 妈妈答疑

　　自闭症也存在认知成果障碍

　　Q：假如孩子表示出智力发育迟缓，家长第一时间应该怎么做？

　　陈倩：假如孩子表示出智力发育迟缓或落伍的环境，家长应该带其到医院神经内科举办专业评估，假如孩子存在某一方面的认知障碍，通过适当的要领举办过问治疗，认知本领是可以获得改进和提高的。

　　像进修障碍，颠末针对性的认知练习，大都是有效的。海外的研究功效表白，针对性的认知过问对付某一方面的认知障碍是有效的

　　Q：自闭症算不算是一种认知成果障碍？

　　陈倩：自闭症是一个症候群，病因许多。认知成果障碍是一个症状，一个现象，究其原因，要进一步系统地去查。好比发热的原因许多，大概是传染性疾病如肺炎、肠炎，也大概长短传染性疾病所致。自闭症必定存在认知成果障碍，这个是毋庸置疑的。