抖音山东肝病科张峰主任：吃四年恩替卡韦为何确诊肝硬化？

抖音山东肝病科张峰主任从事肝病临床近30多年,是山东省介入专业委员会委员|山东省抗癌协会肿瘤介入分会常务委员|山东省中西医结合学会肿瘤分会会员。在各类病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病诊治方面具有扎实的专科理论功底和丰富的临床经验,擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特别擅长肝治疗肝癌等各种重型肝病,根据肝硬化患者的不同特点,因病制宜,采取不同治疗方案相配合。

抖音山东肝病科张峰主任:吃四年恩替卡韦为何确诊肝硬化?

这是我昨天接诊的真实案例,患者来自济宁,由于肝区疼痛来医院检查,患者自述吃恩替卡韦4年多,每年检查病毒量都在500以下,病情基本还算稳定,没想到竟然查出肝硬化。之后给他安排了高灵敏的病毒检测,病毒量在100左右,所以患者体内的病毒一直在低水平的复制,肝脏一直在持续受损的状态。后来跟患者做了一个很详细的沟通,这才发现他在服用恩替卡韦时出现的两个问题。

1,用药不规律

恩替卡韦需要饭前饭后两个小时空腹服用,每天一次,每次一片,漏服、停服或者更改药量的情况最好不要出现,防止病毒耐药的风险,最好晚上睡前固定时间服用,养成良好的习惯,这样不会影响药物的吸收,也可以保证血液中药物的浓度。患者并没有做到这一点,不仅没有按时服药,而且经常出现漏服的情况。

2.定期检查不够全面

在服用恩替卡韦的期间,做好定期检查肝肾功能、乙肝病毒量、乙肝五项定量、彩超等,了解病情的变化,监控抗病毒治疗的效果,方便我们调整下一步的治疗方案。特别是服药一年以上的患者,即使病毒量降到500以下,也需要做高灵敏的检查防止低病毒血症的出现。患者每次检查只是检查乙肝五项和病毒量,而且从未检查过高灵敏,所以无法正确掌握病情发展的真实状态。

抖音山东肝病科张峰主任在哪坐诊?抖音山东肝病科张峰主任是济南中医肝病医院定期会诊专家,济南中医肝病医院是经山东省卫生部、山东省中医药管理局批准成立的省级重点肝病专科医院,汇聚名医专家,为广大人民群众保肝护航,综合实力强大,无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面,都处于肝病诊疗领域的领先地位,是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强,专家好!

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