济南中医肝病医院洪臣讲解：丙酚是抗病毒治疗的天花板吗？

我国是乙肝大国,据统计,我国乙型肝炎病毒的感染率为7%左右,现有的乙型肝炎患者约有一亿人。乙肝已经成为严重的社会和公共卫生问题,济南中医肝病医院洪臣主任从医30年遇到过很多的乙肝患者,他们都在积极的服用着抗病毒药物,寻求转阴的机会。选到好医院,找到好专家,这样才能不走弯路,不花冤枉钱,尽快恢复健康。其中洪臣主任是济南中医肝病医院的特邀专家,经验丰富!接下来山东济南中医肝病医院洪臣教授回答一下大家的问题:丙酚是抗病毒治疗的天花板吗?

我们临床抗病毒治疗,我讲过多次,一线药物是恩替卡韦,替诺福韦和丙酚替诺福韦,但是这些药物哪个好哪个坏,我们并没有一个合理的规范的评价,这些药物都是可以用的,因为我们在应用的过程当中,要根据不同情况进行分析,比方说恩替卡韦,它的耐药率是非常低的,就是吃个五年六年,它的耐药率仍然在1%左右,绝大多数的人,他只要没有发生耐药就都是可以用的。但是在临床上我们现在有一个标准,就是病毒载量越低越好,那么这种情况下,我们在治疗一年以上或者两年左右的时候,必须查他的高敏的HPVDNA,如果他的病毒量没有达到转阴的话,那么他疾病进展的概率相对就要高一些,因此我们换药呢,也是非常有意义的。但是换药并不等于恩替卡韦这个药不好,也不等于丙酚替诺福韦的治疗效果最佳!丙酚替诺福韦,它是在替诺福韦的基础上进一步的修正,产生的一个新药,那替诺福韦呢,它对肾脏是有影响的,有一定的概率导致肾损伤,但是概率也比较低,相对过去的阿德福韦酯对肾脏的影响和骨骼的影响,相对低的很多。所以目前替诺福韦也是一线的抗病毒药物,但是极个别的人还能出现肾脏的损伤,那么这种情况下,我们可以去用丙酚替诺福韦,丙酚替诺福韦是有替诺福韦演变而来,那么我们在治疗的过程当中,也要注意观察肾脏的功能,虽然他是一个相对比较安全的药物,就是肾脏功能有问题的人,也不大需要调整剂量,也就是相对来讲,是放心的,但是个别人呢,也会出现其他的问题,比方说甘油三酯啊,或者是低密度胆固醇的升高,所以对于肥胖的人,甘油三酯偏高的人要注意观察。以上就是洪臣主任回答的大家的答案。

专家称号:

济南中医肝病医院门诊主任

中华中医药学会会员

中华医学会肝病学会副主任

肝胆病咨询专家

中国民族医药学会肝病分会理事

肝病分子生物学医生

原武警医院肝病治疗中心主任

医学成就:

济南中医肝病医院肝病科洪臣主任先后在国内学术期刊发表论文30余篇,肝病医学专著三部。他一心研究肝病疾病的成因与治疗方法。

行医理念:

济南中医肝病医院肝病科洪臣主任曾经说过:“好的医术更需要好的医德”。洪臣不仅医术高明,而且医德高尚,奉献精神更是有口皆碑。自他走上工作岗位,始终遵循“大医精诚”的行医理念,为全国各地肝病患者解除了各种病痛。

温馨提示:

为方便广大肝病患者预约就诊,凡是咨询肝病相关问题或预约挂号专家,均可拨打院内热线0531-88252222或关注“肝病医生洪臣”微信公众号进行留言,这样您可以更方便快捷的收到山东济南洪臣医生的解答,建议大家提前申请,以免错过专家会诊时间。